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部分瘘管切开联合肛瘘栓填塞对括约肌上型肛瘘术后肛门括约肌功能及生活质量的影响
目的 探讨部分瘘管切开联合肛瘘栓填塞对括约肌上型肛瘘术后肛门括约肌功能及生活质量的影响.方法 选取2015年1月—2017年12月于我院就诊的括约肌上型肛瘘患者84例,随机分为观察组(n=42)与对照组(n=42).对照组予以切开挂线术治疗,观察组予以部分瘘管切开联合肛瘘栓填塞术治疗,对比2组患者术后肛门括约肌功能及生活质量.结果 观察组便血时间、脓腐脱落时间、创面愈合时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05);观察组术后1周、2周的VAS评分、Wexner评分显著低于对照组,术后1周、2周的肛管静息压、收缩压水平高于对照组(P<0.05);观察组术后2周生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论 部分瘘管切开联合肛瘘栓填塞治疗括约肌上型肛瘘的疗效良好,能够保护肛门括约肌功能,患者疼痛程度低、术后恢复时间短、生活质量高,值得在临床上推广应用.
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部分瘘管切开肛瘘栓填塞治疗括约肌上型肛瘘
目的 探讨部分瘘管切开肛瘘栓填塞在括约肌上型肛瘘手术中的应用.方法 对5例患者切开括约肌外侧瘘管,保留穿过括约肌的部分瘘管,清除瘘管内坏死组织,切除内口处黏膜组织,将肛瘘栓修剪后由内口拉入瘘管,近端用2-0可吸收线缝合,固定于内括约肌并用黏膜覆盖,远端缝合固定于外括约肌.结果 5例全部治愈,术后无肛瘘栓脱落,无伤口感染,肛门功能良好,随访3个月,无复发.结论 部分瘘管切开肛瘘栓填塞治疗括约肌上型肛瘘对肛门括约肌无损伤,可避免脓腔残留,有助于提高手术成功率.
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联合术式治疗括约肌上型肛瘘
目的 探讨部分瘘管切开、肛瘘栓填塞及改良推移皮瓣3种术式联合治疗括约肌上型肛瘘的疗效.方法 将63例括约肌上型肛瘘患者分为研究组33例及对照组30例,对照组采用常规切开挂线术治疗,研究组采用部分瘘管切开、肛瘘栓填塞及改良推移皮瓣3种术式联合治疗,对比2组疗效.结果 2组均顺利完成手术,研究组手术时间长于对照组,术中出血量、需分次手术百分率、住院时间及视觉模拟评分法得分均少于对照组,比较差异均有统计学意义(P均<0.05).研究组并发症发生率较对照组低(P<0.05).2组伤口愈合率和复发率比较差异均无统计学意义(P均>0.05),研究组愈合时间较对照组短(P=0.001).研究组术后Wexner肛门失禁评分、肛管大收缩压均优于对照组(P均<0.05).结论 与常规切开挂线术比较,部分瘘管切开、肛瘘栓填塞及改良推移皮瓣3种术式联合治疗括约肌上型肛瘘的疗效更好,愈合时间更短,并发症发生率更低.
