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经后路全脊椎切除治疗结核治愈型胸腰椎角状后凸畸形效果分析
目的 探讨经后路全脊椎切除治疗结核治愈型胸腰椎角状后凸畸形的临床疗效.方法 收集2013年1月—2014年3月期间入我院接受经后路全脊椎切除术治疗的15例结核治愈型胸腰椎角状后凸畸形患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,总结治疗方法及手术疗效.结果 15例患者均成功完成矫形术,手术时间320 min～460 min;出血量1500～2400 mL;术中仅1例出现胸膜破裂,经处理未发生血气胸;15例患者均Ⅰ期愈合,且恢复过程中未发生螺钉松动、神经功能损伤加重等不良现象.患者后凸Cobb角治疗前60°～101°,治疗后改善为10°～27°,畸形矫正率平均达(68.8±6.6)％,效果显著(P<0.05).术前有神经功能损伤者均有所改善.结论 经后路全脊椎切除治疗结核治愈型胸腰椎角状后凸畸形疗效确切,可改善患者形象美观度,也使局部生理功能得以恢复.
关键词： 结核治愈型胸腰椎角状后凸畸形 后路 全脊椎切除 临床疗效 -
经后路全脊椎切除治疗结核治愈型胸腰椎角状后凸畸形的临床观察
目的：探究经后路全脊椎切除术在结核治愈型胸腰椎角状后凸畸形治疗中的临床价值。方法选取2013年5月至2015年5月中国人民解放军第159中心医院收治的20例结核治愈型胸腰椎角状后凸畸形患者，均接受经后路全脊椎切除手术治疗，对患者手术前后的脊柱Cobb角、神经功能（AISA）分级及C7～S1的距离进行检测。结果所有患者手术均成功完成，手术时间为251～439 min，平均（332.4±71.3）min；术中出血1200 ml～2300 ml，平均（1838.9±689.4）ml；患者术后平均Cobb角为（27.2±6.3）°，比术前平均Cobb角（82.3±11.4）°明显减少（P＜0.05）；平均矫正度数为（53.1±7.4）°，平均矫正率为（64.5±6.3）％；患者神经功能在术后均较术前有明显改善，C级1例恢复到D级，D级所有患者均恢复到E级；术后C7～S1的平均距离为（20.7±4.1）mm明显低于术前的（48.6±3.9）mm，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对结核治愈型胸腰椎角状后凸畸形采用经后路全脊椎切除术可以获得显著的疗效，安全性高，创伤小，具有推广价值。
