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慢性感染性创面93例病原菌分布特点及耐药性分析
目的：了解慢性感染性创面患者病原菌分布特点及其耐药性，为临床治疗提供指导。方法回顾性分析2009年1月—2014年1月93例慢性感染性创面患者的临床资料，并对其创面处分离的135株病原菌分布及耐药性进行分析。结果93例慢性感染性创面患者共分离病原菌135株，包括革兰阳性菌（G+）64株，占47.41%，革兰阴性菌（G-）55株，占40.74%，真菌16株，占11.85%。 G+菌以金黄色葡萄球菌为主，其次为溶血葡萄球菌、粪肠球菌，葡萄球菌属对青霉素、红霉素、四环素耐药率较高，而对奎奴普汀、利奈唑胺、万古霉素、替加霉素较为敏感；G-菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、普通变形杆菌为主，肠杆菌属对头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、厄他培南及美罗培南较为敏感。真菌以白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌，平滑假丝酵母菌为主。结论慢性感染性创面患者病原菌G+菌和G-菌感染比例相近，但耐药形势严峻，多重耐药性明显。
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温艾叶和茶叶水在慢性感染性创面治疗中的应用研究
目的 探讨温艾叶和茶叶水在慢性感染性创面治疗中的应用价值.方法 选取慢性感染性创面患者45例,随机分为常规组和研究组,常规组予常规伤口换药;研究组在常规组基础上,予温艾叶和茶叶水清洗创面,观察两组间创面色泽、分泌物及愈合时间等指标.结果 常规组创面平均25 d愈合,而研究组的为17 d,明显短于常规组;研究组创面经过10 d左右的换药,创面就基本健康,色泽红润,其好转时间也明显短于常规组.结论 温艾叶和茶叶水能促进慢性感染性创面的愈合.
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持续、间断封闭负压引流对下肢慢性感染性创面游离植皮术后疗效的影响
目的 观察持续、间断封闭负压引流(VSD)方式对下肢慢性感染性创面游离植皮术后的治疗效果的影响.方法 52例下肢创面游离植皮手术患者随机分为A、B两组,A组(32例)采用间断性VSD方式,B组(20例)采用持续性VSD方式.负压引流7～10 d后拆除VSD装置,第一期手术拆除VSD装置后对比两组的创面,第二期手术后观察植皮区皮片生长情况及记录住院期间两组患者创面清创、VSD负压引术次数.结果 A组患者创面的肉芽生长、渗液、创面的缩小程度及皮片生长均优于B组(均P＜0.05),创面清创和VSD负压引术次数少于B组(P＜0.05).结论 VSD负压引流技术用于治疗下肢慢性感染性创面的负压方式采取术后前48 h持续吸引,以后行吸5min,停2min的间断吸引法,优于术后一直采取持续吸引法.
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225例慢性感染性创面的治疗分析
目的：探讨慢性感染性创面的治疗。方法回顾性分析2000～2010年该院收治225例慢性感染性创面患者的临床资料。结果（1）慢性感染性创面以创伤性溃疡、压疮、术后溃疡、糖尿病性溃疡、血管性溃疡为主，占80．4％（181/225）。（2）创面细菌培养阳性率为87．1％（196/225），共培养46种，342株病原菌，革兰阳性菌40．6％（139/342），革兰阴性菌57．6％（197/342），真菌1．8％（6/342），以金黄色葡萄球菌（52株）、大肠埃希菌（43株）、铜绿假单胞属（44株）、肺炎克雷伯（27株）等为主，对青霉素、红霉素、氨苄西林、庆大霉素、复方新诺明等高度耐药，多重耐药率达37．1％（127/342）。从2007年后慢性创面及多重耐药菌呈迅速增加趋势。（3）201例行局部抗菌药物治疗，208例（49例行再手术）行手术封闭创面治疗，213例治愈，12例因经济等原因未愈出院。结论慢性创面感染受多种因素共同影响，注重清创，合理的选择，循环、交替使用抗菌药物以及创面床准备，早期手术封闭创面，能有效控制创面感染，促进创面愈合。
