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1例鼻腔阻塞致留置胃管困难的解决方法
口腔手术后为确保经口内入路手术切口的愈合,经常采用鼻饲流食1周～2周,成为供给营养物质的一条重要途径.我科收治1例鼻腔阻塞致留置胃管困难,经采取正确的解决方法,效果满意.现介绍如下.
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鼻咽通气道在鼻源性OSAHS患者术后应用评估
目的:探讨鼻咽通气道(NPA)在鼻源性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者术后的应用,观察患者生命体征,评估其临床应用价值.方法:以216例鼻源性OSAHS患者为研究对象,按照术后鼻腔是否放置NPA随机分为2组:实验组(112例)放置NPA,对照组(104例)未放置NPA.2组患者术后行24 h心电、血氧饱和度和血流动力学监测,比较2组患者术后不适感和LSaO2、血流动力学等指标.患者术后主观评价采用视觉模拟量表评分.结果:实验组在鼻阻塞感、鼻疼痛感、头痛感、咽干感、失眠、抽出填塞物(换药)时疼痛感均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).实验组LSaO2 (P＜0.05)、心率(P＜0.01)、收缩压(P＜0.05)、舒张压(P＜0.01)、平均动脉压(P＜0.01)及率压积(P＜0.01)各指标均较对照组明显降低,差异有统计学意义.结论:NPA在鼻源性OSAHS患者的术后应用,可保持鼻腔通畅,避免了上呼吸道阻塞,具有良好的安全性和依从性,既减轻了患者痛苦,又可以改善低氧血症,保证了血液动力学的稳定性.
关键词： 睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞性 鼻咽通气道 鼻腔阻塞 -
鼻声反射指导下鼻腔扩容术的临床分析
目的：观察并探讨鼻声反射技术在指导鼻内镜下鼻腔扩容术中的作用和临床疗效。方法：随机选取某院采用鼻声反射指导下鼻腔扩容术的105例鼻腔阻塞患者，对其临床资料和治疗效果进行回顾性分析，术前及术后3个月，患者需接受鼻声反射检查，对 NV（鼻腔容积）、MCA（小截面积）、MNCA（鼻腔平均截面积）以及鼻阻力（ NR）进行计算，指导进行鼻腔扩容术，并进行统计学分析。结果：鼻腔平均截面积（ MNCA）、鼻腔小横截面积（MCA）、鼻腔容积（NV）检测结果术后较术前显著变大，鼻阻力（NR）较术前减小，3项指标的差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：鼻声反射可以很好地指导鼻腔扩容手术并可以作为术后效果的客观评价指标。
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鼻内镜下鼻腔扩容术127例疗效分析
目的 探讨鼻内镜下鼻腔扩容术对鼻腔结构异常致鼻塞患者的疗效.方法 选择127例鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎及慢性鼻窦炎患者,根据病变的不同采用不同手术方式或术式组合(包括鼻中隔矫正术、下鼻甲骨折外移、等离子部分消融、黏膜下切除、部分切除术、鼻窦开放术等).结果 术后随访3～36个月,显效率为75.59%,有效率为24.41%,总有效率达100%.结论 鼻内镜下鼻腔扩容术处理鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎和慢性鼻窦炎等鼻腔结构异常致鼻塞患者疗效确切.
