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经外周静脉置入中心静脉导管尖端位置定位方法的研究
[目的]确定经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)尖端定位方法应用的准确性和安全性,为临床上PICC定位方法的选择提供依据.[方法]选取100例恶性肿瘤且需要行化学药物治疗、经血管评分合格的PICC置管病人,随机分为对照组和实验组,对照组即X-线组在体表定位方法确定导管拟到达长度后送至放射科做X-线定位,实验组在应用心房内心电图即时定位技术后再送放射科做胸部X-线透视,双重确认PICC的位置,对比其定位方法的准确性.[结果]两种不同的PICC尖端定位方法差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]PICC置管心房内心电图定位方法同传统X-线定位一样准确有效、安全可靠.
关键词： 经外周静脉置入中心静脉导管 尖端定位 心房内心电图定位 -
心房内心电图定位技术在新生儿超声引导下颈内静脉置入中心静脉导管2例
我科于2014年5、8月分别收治2例早产儿,1例男孩生后10 min,主因早产(33周)、小于胎龄儿、低血糖入院,入院血糖2.2 mmol/L,体重1 662 g,诊断早产小于胎龄儿、低血糖;另1例男孩生后15 min,主因早产(30周),呼吸快入院,体重1 080 g,X线片肺纹理毛玻璃样变,透光度减低,支气管充气征,诊断早产儿、呼吸窘迫综合征.2例患儿住院期间均需进行较长时间胃肠外静脉营养治疗,因药物渗透压高故需置入经外周血管插入中心静脉导管(peripheraly inserted central cathcte,PICC),通过对2例患儿进行血管评估,肢体静脉血管条件差,不宜置管,颈内静脉血管较充盈,因此2例患儿均选择在右侧颈内静脉进行PICC穿刺置管.
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心房内心电图引导PICC尖端定位方法的临床应用研究
目的：探讨心房内心电图引导PICC尖端定位方法在临床的应用效果。方法将100例患者按住院号随机分为观察组和对照组。观察组在应用心房内心电图即时定位技术后，再到放射科做胸部X线透视，双重确认PICC导管尖端位置；对照组在体表定位方法确定导管拟到达长度后，送至放射科做X线定位，确认导管尖端位置。比较两组置管到位率、操作时间和置管成本。结果两组的置管到位率分别为：95．25％和94．18％（ P＞0．05）；操作时间分别为（15．29±0．23）min和（26．52±0．36）min（P＜0．01）；置管成本分别为（1719．37±0．61）元和（1885．37±0．42）元，（P＜0．01）。结论心房内心电图引导PICC尖端定位方法置管的到位率高，能节约置管操作时间和置管成本。
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心房内心电图定位技术在调整PICC导管异位中的应用
目的 探讨心房内心电图定位技术在PICC导管异位调整中的应用效果.方法 对2015年12月-2017年2月在本科发生导管异位的6例患者进行导管复位调整,调整过程中使用心房内心电图定位技术确定导管理想尖端位置.结果 6例导管异位均一次调整成功,无导管相关性感染、静脉炎、血栓等并发症的发生.结论 将心房内心电图定位技术应用于PICC导管异位的调整过程中,技术先进,安全性高,在减少导管并发症的同时,提高了护士工作效率,节约了患者住院成本,保证了患者安全.
