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吸痰后给予囊上冲洗吸引对呼吸机相关性肺炎的疗效观察
[目的]对比定时囊上冲洗和吸痰后即给予囊上冲洗吸引对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响.[方法]选取在重症医学科进行机械通气治疗的病人60例,按住院先后顺序分为对照组与观察组各30例,对照组定时冲洗清除气囊上的滞留物,观察组吸痰后即给予冲洗吸引清除气囊上滞留物,比较两组病人气囊上滞留物吸引量、机械通气时间、VAP发生时间和发生率.[结果]观察组VAP发生率(13.3％)低于对照组(23.3％),VAP发生时间(8.42d±2.81d)短于对照组(13.84d±3.94d),机械通气时间(22.06 d±5.82 d)短于对照组(30.33 d±6.62 d),差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]对经皮气管切开使用呼吸机的病人,吸痰后即给予气囊上滞留物吸引冲洗,不仅可提高吸引效果,而且可减少并发症的发生.
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气管切开患者气管内吸引负压的探讨
目的 探讨不同负压对气管切开患者气管内吸引效果及对患者的影响,旨在探索佳的吸引负压.方法 通过对31例气管切开患者(共计187个观察日),随机分为3个不同的吸引负压组,-20.0 kPa组9例,-30.0 kPa组12例,-40.0 kPa组10例,分别采用-20.0 kPa、-30.0 kPa、-40.0 kPa进行气管内吸引,研究不同压力水平下患者的24 h吸痰总量、24 h吸痰次数、气道黏膜损伤次数、平均吸引时间、吸痰彻底评分、心率改变均值、平均动脉压改变均值、SpO2改变均值.结果 不同负压吸引的3组患者24 h吸痰总量、24 h吸痰次数、气道黏膜损伤次数、平均吸引时间、吸痰彻底评分、心率改变均值、平均动脉压改变均值及SpO2改变均值比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).-20.0 kPa组24 h吸痰总量、24 h吸痰次数多,平均吸引时间长,吸痰彻底评分低,-40.0 KPa组气道黏膜损伤次数多,对心率、平均动脉压、SpO2的影响大,-30.0 kPa组居中.结论 气管切开患者气管内吸引采用-30.0 kPa吸引时问相对较短、吸痰效果较好,气道黏膜损害小,对患者心率、平均动脉压、SpO2的影响较小,可相对减少吸痰次数,减少侵袭污染机会,临床可选择-30.0 kPa作为气管切开患者气管内吸引的负压值.
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使用杨克吸引管清理口腔分泌物的对照研究
目的 比较杨克吸引管和普通吸痰管在清理口腔分泌物过程中的效果及对口腔黏膜的损伤情况.方法 将2013年1月-2月收治的60例使用可视喉镜(AirtraQ)插管的全身麻醉患者,采用随机方式分为两组(每组各30例),术前分别采用杨克吸引管和普通12号吸痰管清理口腔分泌物,并就两种材质在清理口腔分泌物过程中的清理效果对及黏膜的损伤情况进行比较.结果 杨克吸引管在吸引过程中对口腔黏膜损伤率(6.7％)明显低于普通吸痰管(30.0％),两组差异有统计学意义(x2=5.455,P=0.020);在气道的吸引效果方面杨克吸引管与普通吸痰管差异无统计学意义(Z=-1.347,P=0.178).结论 杨克吸引管能有效地降低吸引过程中对口腔黏膜的损伤,并且能全面快速地清理口腔分泌物,创造良好的插管条件,提高插管的质量和效率,值得推广应用.
