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三通使用过程中微粒污染的预防
手术病人因麻醉用药种类繁多，常常在输液器末端连接三通，为麻醉师术中反复多次给药提供了方便。但若使用不当，则会引起微粒污染。现就三通使用过程中的微粒污染问题及预防报告如下。1 微粒污染问题 我院使用的三通为德国贝朗公司生产的产品，3个侧孔内径约为3mm。临床使用时，常直接连接在输液器终端与穿刺针头之间，其间无过滤装置，当从侧孔推注药液时，容易将药液中的微粒直接注入病人血管内，引起微粒污染。手术病人术中麻醉用药品种多、次数也多，少则2种～3种，多则达十几种，且大多为安瓿针剂。李玉梅［1］曾对安瓿开启时砂轮割锯长度及不同擦拭方法对药物微粒污染量的影响进行研究，结果得出，其4种割锯长度及擦拭方法开启的安瓿药液中直径≥2μm的微粒数每毫升少为3 20.25粒±68.66粒，多为7293.90粒±267.38粒；直径≥10μm 的微粒数每毫升少为10.33粒±2.13粒，多则达到119.50粒±19.54粒。这些微粒经肉眼及镜下观察，均为颗粒状及片状玻璃、棉花纤维、黑色灰尘颗粒、灰绿色砂轮颗粒等不溶性微粒。我国95版药典规定：静脉输注时注射液中直径＞10μm不溶性微粒每毫升中不应超过20粒［2］。直径＞10μm的二氧化硅微粒具有特殊活性，静脉入血可引起肝脏粗结节性硬化及肝窦质的广泛破坏［3］，肺组织发生矽肺样病变及肉芽肿型硬化，心、肾等器官重量下降，微粒沉积。
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应用二氧化硅微粒快速灵敏提取HCV-RNA
目的:探索一种快速、经济、灵敏的HCV-RNA提取方法.方法:在裂解缓冲液中加入二氧化硅微粒提取血清中的HCV-RNA,并按传统的酚-氯仿提取法从血清中提取HCV-RNA作为对照,然后结合逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测HCV-RNA.结果:在34例抗-HCV(+)血清标本中,应用传统的酚-氯仿提取法有23例RT-PCR检测结果(+),而应用二氧化硅微粒提取法有25例RT-PCR检测结果(+).结论:应用二氧化硅微粒提取HCV-RNA,其灵敏度不低于传统的酚-氯仿提取法,而且操作简单,避免了传统提取法的繁杂操作步骤,是一种快速、经济、灵敏的HCV-RNA提取方法.
