首页 > 文献资料
-
麻醉肠镜检查安全性分析
探讨异丙酚复合芬太尼麻醉进行结肠镜检查的安全性.方法：观察异丙酚复合芬太尼麻醉下进行结肠镜检查的351例患者术中、术后不良反应及并发症的发生率.评估麻醉肠镜检查的安全性.以同期进行常规结肠镜检查的351例患者为实验对照.结果：麻醉肠镜检查完成率高于常规肠镜榆查组;检查过程中患者生命体征基本平稳,无严重并发症发生.结论：丙泊酚复合芬太尼麻醉实施无痛苦结肠镜检查安全可行.
-
麻醉结肠镜检查传统单次和分次肠道准备患者的胃液残余量比较
目的 探讨麻醉结肠镜检查前行分次肠道准备和传统单次肠道准备患者胃液残余量(GRV)的差异.方法 连续选取2016年10月8日至12月30日行择期性同日麻醉胃镜及结肠镜检查的门诊患者,分成传统单次肠道准备组和分次肠道准备组.比较两组患者的GRV和肠道准备质量情况.统计学方法采用t检验,并以多元线性回归分析GRV的影响因素.结果 共纳入121例患者,其中分次肠道准备组60例,传统单次肠道准备组61例.分次肠道准备组的GRV为(17.3±12.2) mL,低于传统单次肠道准备组的(23.7±14.6) mL,差异有统计学意义(t=2.642,P=0.009).分次肠道准备组的肠道准备质量评分为(8.05±0.85)分,高于传统单次肠道准备组的(7.67±1.19)分,差异有统计学意义(t=-2.002,P=o.048).空腹时间与GRV有关(OR=1.732,95％CI 0.299～3.168,P=0.018).结论 麻醉结肠镜检查前行分次肠道准备患者的GRV低于传统单次肠道准备患者,因而不会增加麻醉误吸的风险.
-
麻醉肠镜在老年患者大肠息肉黏膜切除术中的应用
目的 探讨麻醉肠镜在老年患者大肠息肉行黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)中的临床应用价值.方法 将306例肠镜下发现大肠息肉的老年患者随机分为两组:麻醉肠镜组(156例);使用异丙酚和芬太尼行静脉麻醉;普通肠镜组(150例):仅给予肠道准备.观察两组患者EMR术前、中、后的血压[包括舒张压(SBP)、收缩压(DBP)]、心率(HR)、末梢血氧饱和度(SpO2)和两组患者术中反应、并发症、手术操作时间及患者满意度.结果 术中麻醉肠镜组SBP、DBP、HR均明显低于普通肠镜组(P均＜0.05),SpO2无显著差异(P＞0.05);术前及术后两组患者SBP、DBP、HR、SpO2均无显著性差异(P均＞0.05).麻醉肠镜组患者满意度高.麻醉组手术操作时间(18.1±6.3) min,普通组(24.4±8.5) min,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 麻醉肠镜下对老年患者大肠息肉行EMR能够缩短操作时间,提高成功率,提高患者满意度,是一种治疗老年患者大肠息肉的简单、安全、有效的方法.
-
结肠镜检查过程中疼痛的危险因素分析
目的 分析结肠镜检查过程中患者疼痛的危险因素,建立肠镜疼痛的预测模型,为肠镜检查前是否使用镇静麻醉药物提供理论参考.方法 回顾性收集2016年6~9月在南方医科大学南方医院消化内镜中心283例结肠镜检查患者临床资料,并收集患者对肠镜的疼痛视觉模拟评分,进行单因素分析及Logistic回归分析,建立疼痛预测模型.结果 患者疼痛视觉模拟评分≥5分时肠镜检查完成率明显降低(P<0.000);单因素分析发现女性、有盆腹腔手术史、无肠镜检查史、术前有腹痛主诉、肠镜操作者经验少、自主估计疼痛程度高、低BMI指数与患者肠镜检查疼痛有关(P<0.05);Logistic回归显示,BMI、肠镜操作者经验和自主估计疼痛程度3个变量进入预测模型(P<0.05):P=eY/(1+eY),Y=0.049-0.124×X1-0.97×X2+1.713×A1+0.781×A2+0.147×A3,敏感性70.3%,特异性67.5%.结论 自主估计疼痛程度高、肠镜操作者经验少以及低BMI指数是患者进行肠镜检查出现疼痛的独立危险因素,肠镜检查前评估肠镜疼痛危险因素可更好指导肠镜检查前镇静麻醉药物的使用.
-
麻醉肠镜下112粒广基息肉内镜黏膜切除术临床研究
目的 探讨麻醉肠镜下是否优于常规肠镜下切除广基息肉.方法 将55例行内镜黏膜切除术(EMR)的结直肠息内患者分为常规组(25例,在常规肠镜下进行)和麻醉组(30例,在麻醉肠镜下进行).比较两组患者每粒息肉切除操作时间、术中出血发生率及患者满意度.结果 常规组切除每粒息肉所需时间为(8.5±3.4)min,麻醉组切除每粒息肉所需时间为(6.3±2.7)min,麻醉组所需时间短于常规组(P<0.05).常规组术中出血发生率为12.0%,麻醉组术中出血发生率为6.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).麻醉组100%患者愿意接受下次检查及治疗,常规组仅2O%患者愿意接受,两组比较差异有统计学意义.结论 在麻醉肠镜下切除广基息肉所需时间更短,耐受性更好,更易被患者接受.
