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低浓度等比重文献资料
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低浓度等比重左旋布比卡因用于老年人下肢骨折手术腰-硬联合麻醉的临床观察
目的:研究比较国产0.3%左旋布比卡因等比重液用于老年下肢骨折手术腰-硬联合麻醉(CSEA)的阻滞效果和安全性.方法:回顾性分析60 例择期行股骨颈以下骨折手术的患者,采用0.3%左旋布比卡因或0.3%布比卡因等比重液行腰-硬联合麻醉,观察记录感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、感觉阻滞平面、大运动阻滞程度、感觉阻滞恢复时间、运动阻滞恢复时间.记录患者给药前(T0)、给药5 min(T1),10 min(T2),15 min(T3),20 min(T4),30 min(T5)及出手术室时(T6)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2);并观察记录术中不良反应及术后并发症.结果:所有患者均顺利完成手术,两组患者感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面、感觉阻滞恢复时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);左旋布比卡因与布比卡因相比,运动阻滞起效时间长(P＜0.05),大运动阻滞程度少(P＜0.05),运动阻滞恢复时间短(P＜0.05).两组患者间不同时点的HR,MAP和SpO2的变化无统计学意义(P＞0.05).两组患者麻醉效果佳,均未发生严重并发症和不良反应.结论:0.3%左旋布比卡因及布比卡因用于老年人下肢骨折手术腰-硬联合麻醉是安全的,都可获得满意的麻醉效果,与同浓度剂量布比卡因相比,左旋布比卡因运动阻滞起效时间长,运动阻滞程度轻,恢复快,利于老年人术后尽早下床,这对于防止老年人围术期静脉血栓形成有意义.
