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复发性腹壁切口疝文献资料
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无张力网片修补腹壁切口疝的护理
切口疝是发生于腹壁手术切口处的疝,占腹外疝的第三位,腹部手术后一期愈合的伤口切口疝发生率＜1%,一旦伤口感染则发生率可高达10%,而伤口哆开者可高达30%[1].发生的原因除解剖因素外,手术操作不当、麻醉效果不佳、术后腹压骤增及术后伤口愈合不良等均可导致腹壁切口疝的发生.腹壁切口疝一旦形成即不能自愈,均需手术治疗.选择正确的手术方式、充分的术前准备及术后护理是治疗腹壁切口疝的关键.2004年11月-2009年11月收治腹壁切口疝患者21 例(其中1 例为复发性腹壁切口疝),16 例行无张力网片修补,无复发病例,现将护理体会报告如下.
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复发性腹壁切口疝患者个体化手术分析
目的 分析复发性腹壁切口疝患者个体化手术治疗效果.方法 28例复发性腹壁切口疝患者根据实际情况选择个性化手术治疗,术后均进行观察和随访.结果 本组28例患者均顺利完成腹部切口疝修补手术,平均手术时间(127.36±46.96) min,术后平均下床活动时间(1.54士0.56)d,平均肠排气时间(1.8士0.55)d,平均住院时间(9.33士3.15)d.3例发生补片上方积液,经2～3次穿刺抽吸加压后治愈;1例出现不全性肠梗阻,经对症治疗好转;未见其他并发症发生.28例患者术后切口均Ⅰ期愈合.所有患者均获随访,仅3例有轻微腹壁异物不适感,均无修补区域慢性疼痛,随访期内未见疝复发.结论 根据复发性腹壁切口疝患者机体情况(年龄、体质量指数)、腹壁缺损大小等选择个性化手术修补治疗可显著改善患者预后.
关键词： 复发性腹壁切口疝 个体化手术 手术修补 腹腔镜腹下膜内置网修补
