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无张力网片修补腹壁切口疝的护理
切口疝是发生于腹壁手术切口处的疝,占腹外疝的第三位,腹部手术后一期愈合的伤口切口疝发生率<1%,一旦伤口感染则发生率可高达10%,而伤口哆开者可高达30%[1].发生的原因除解剖因素外,手术操作不当、麻醉效果不佳、术后腹压骤增及术后伤口愈合不良等均可导致腹壁切口疝的发生.腹壁切口疝一旦形成即不能自愈,均需手术治疗.选择正确的手术方式、充分的术前准备及术后护理是治疗腹壁切口疝的关键.2004年11月-2009年11月收治腹壁切口疝患者21 例(其中1 例为复发性腹壁切口疝),16 例行无张力网片修补,无复发病例,现将护理体会报告如下.
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腹股沟疝无张力网片疝修补术60例治疗体会
目的:对腹股沟疝无张力网片疝修补术的具体应用和治疗效果进行探讨。方法:从我科2013年6月-2014年6月腹股沟疝患者中随机抽取60例作为研究对象,根据使用治疗方案的不同分成 ABC三组,每组各20例。其中 A 组使用单补片进行修补,B组使用疝环充填式网片进行修补,C 组使用P H S进行修补。然后选择60例使用传统修补术的患者作为对照组。对比三组的手术时间、并发症和复发率,并将三组情况和对照组进行比较。结果:三组的手术时间、并发症和复发率无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05),但和传统的手术相比,手术时间明显缩短,并发症的发生率和复发率显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对腹股沟疝患者使用无张力网片疝修补术具有显著疗效,符合患者病理特点和生理特点,非常适合在临床上使用。
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腹股沟疝修补术中Shouldice法与Bassini法的临床对比分析体会--附100例报告
腹股沟疝修补术是普外科常见手术,手术是治疗成人腹股沟疝的唯一手段.术后复发率的高低、术后恢复情况、手术风险大小、费用高低,是评价手术方式优劣的关键指标.腹外疝外科经历了从加强前壁到加强后壁的历史发展过程,上世纪30年代以来,加强前壁的术式已被国内外临床实践证实为无效而被放弃,然而术后复发仍是一个不容忽视的问题[1].目前加强后壁修补的主要术式有传统的Bassini法和国际上流行的Shouldice法(当然还有近兴起的无张力网片充填法-Gilbert法,不在本文讨论).我院自1998年以来有选择性地开展了Shouldice法疝修补术,取得了满意效果,并且与巴氏修补术作了认真的分析、对比、研究,总结了一些临床经验及体会.报告如下.
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基层医院开展无张力网片疝修补术的体会
无张力网片疝修补术自1984年6月首次应用以来,正在世界范围内被广泛接受.我们自1993年7月~1998年12月共进行各种腹壁疝修补手术161例,其中应用人工材料聚丙烯网片(polypropylene mesh,PPM)行各类疝修补术24例,效果满意.