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1.5T磁共振成像较高b值扩散加权成像序列在急性脑梗死诊治中的应用价值探讨
目的：比较磁共振扩散加权成像（DWI）不同高b值参数下急性脑梗死的影像学表现及差异，探讨较高b值在急性脑梗死诊治中的价值。方法回顾分析80例急性脑梗死病例的影像学资料，DWI序列b值取500、1000、2000、2500 s/mm2，测量梗死部位及对应健侧部位ADC值，分析不同b值下DWI图像特点。结果 b值为500～2500 s/mm2，病灶DWI像均为高信号影，ADC图像为低信号。随着b值增高，扩散效果增强，梗死灶与周边对比度增加，范围略有增大，且数量增多，边界更清晰，图像信噪比及ADC值明显下降；同时，全方向扩散比单方向显示病灶更为清晰。结论 DWI序列对急性脑梗死病灶敏感度极高，b值是其中重要的成像参数，在不完全影响图像信噪比情况下，一定范围内采用较高b值可更加准确地判断急性梗死灶的范围。
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b值的选择对DWI定量测量鉴别甲状腺结节良恶性的影响
目的 评价不同扩散敏感因子(b值)的扩散加权成像(DWI)对甲状腺结节定量测量诊断价值的影响.资料与方法 37例甲状腺结节患者,共55处结节,均采用1.5 T MR行DWI,b值分别取150 s/mm2、300 s/mm2、400 s/mm2、500 s/mm2.依据术后病理结果将结节分为良性和恶性组,比较同一b值时不同甲状腺结节之间以及同一结节使用不同b值时平均表观扩散系数(ADC)值的差异.绘制甲状腺良、恶性结节鉴别的受试者工作特征(ROC)曲线,比较不同b值时ROC曲线下面积(Az),确定诊断阈值,评价筛检效能.结果 55处结节,18处为恶性,37处为良性.(1)良、恶性结节的平均ADC值在不同b值时差异均有显著性统计学意义,恶性组平均ADC值均显著低于良性组[b值取150 s/mm2、300 s/mm2、400 s/mm2、500 s/mm2时,恶性组的平均ADC值分别为(1.691±0.36)× 10-3 mm2/s、(1.577±0.276)×10-3 mm2/s、(1.450±0.268)×10-3 mm2/s、(1.271±0.313)×10-3mm2/s,良性组的平均ADC值分别为(2.586±0.489)×10-3 mm2/s、(2.51±0.488)×10-3 mm2/s、(2.261±0.503)×10-3 mm2/s、(2.183±0.454)×10-3 mm2/s,t值分别为6.885、7.519、6.39、7.658,P值均=0.000].良、恶性结节的平均ADC值在不同b值时不同,均随b值的增大而减小(良、恶性组的F值分别为5.910和6.225,P值均<0.05).(2)绘制不同b值的ROC曲线,计算Az.当b值取150 s/mm2、300 s/mm2、400 s/mm2、500 s/mm2时,Az分别为0.940、0.965、0.926、0.947.其中b值取300 s/mm2时ROC曲线Az大,表明该b值可获得高的准确性.(3)依据ROC曲线选取良、恶性病变鉴别诊断阈值,b值取300 s/mm2时阈值为1.904×10-3 mm2/s,敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为88.9%、97.3%、95%、94%及95%.结论 b值取150 s/mm2、300 s/mm2、400 s/mm2、500 s/mm2的ADC值均可用于甲状腺结节良、恶性的鉴别,其中b值取300 s/mm2时诊断效能佳.
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磁共振扩散加权成像在兔VX2肝移植瘤研究中的应用价值
目的 探讨兔VX2肝移植瘤模型磁共振成像(MRI)及扩散加权成像(DWI)的成像参数及图像特征.方法 将传代兔瘤块种植到30只新西兰纯种大白兔的肝左叶,建立兔VX2肝移植瘤模型.接种后用二维超声监测肿瘤长至1～2 cm大小,用头线圈进行MRI成像及DWI检查.结果 肿瘤的接种成功率为100%,2周后可在B超下监测到肿瘤.2～3周肿瘤生长旺盛,其体积迅速增大.T1WI肿瘤呈稍低信号或等信号,T2WI呈不均匀高信号;增强初期可见肿瘤明显强化,后强化程度较前减低,与肝实质强化程度相近.DWI扩散敏感因子(b值)在350、550 s/mm2和1000 s/mm2时,对应的肝组织和肿瘤组织的ADC值分别为(3.0732±0.5326)±10-3mm2/8和(1.7900 4-0.5310)×10-3mm2/s;(2.7204±0.4726)× 10-3mm2/s和(1.5611±0.2007)±10-3mm2/s;(2.0843±0.3312)×10-3mm2/s和(1.2000±0.2148)×10-3mm2/s.b值增大,肝脏组织和肿瘤组织ADC值减小.结论 随着b值增大,肝组织和肿瘤病灶ADC值呈下降趋势.b值大小影响DWI上肿瘤的显示及信号强度.
