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血清白细胞介素-34在银屑病关节炎骨破坏中的作用研究
目的 探讨血清IL-34水平与PsA骨破坏的相关性.方法 以40例PsA患者为实验组,以20例银屑病患者(银屑病组)及20名健康志愿者为健康对照组,检测3组研究对象外周血IL-34及破骨细胞相关细胞因子,包括TNF-α、细胞NF-κB受体活化因子配体(RANKL)和骨保护素(OPG)的水平,分析IL-34与外周血破骨前体细胞(OCP)的数量、疾病活动度及影像学评分间的相关性.所有数据均采用GraphPad Prism 6软件进行分析.采用多因素方差分析进行多组比较,两两比较采用q检验,采用Spearman相关分析评估各指标间的相关性.结果 PsA组患者血清IL-34的水平[(328±476) pg/ml]高于银屑病组[(33±52)pg/ml,q=3.92,P＜0.01]及健康对照组[(32±32) pg/ml,q=3.93,P＜0.01],侵蚀性PsA组高于非侵蚀性PsA组[(449±527) pghrd与(47±24) pg/ml,q=4.04,P＜0.01].PsA组患者外周血TNF-α、RANKL水平及OCP计数[(125±79) pg/ml、(488±475) pg/ml及17.7±4.8(5个视野)]均高于银屑病组[(40±22) pg/rnl、(26±3) pg/ml及5.2±0.8(5个视野),q=7.32、6.14及2.94,P均＜0.01]及健康对照组[(41±19) pg/ml、(65±8) pg/ml及6.2±1.8(5个视野),q=6.67、5.62及2.71,P均＜0.01],PsA组的OPG/RANKL比值(0.5±0.4)显著低于银屑病组(4.3±2.7,q=-3.30,P＜0.01]及健康对照组(1.8±0.6,q=-1.72,P＜0.01),IL-34、TNF-α及RANKL的水平均与OCP呈正相关(r=0.10,P＜0.05;r=0.12,P＜0.05;r=0.13,P＜0.05).结论 PsA患者尤其是侵蚀性PsA患者外周血中存在较高水平的IL-34,与OCP数量呈正相关,IL-34参与了OCP及破骨细胞的分化,进而促进骨破坏过程.因此,IL-34有望成为治疗PsA的新靶点.
