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选择性环加氧酶2抑制剂对中轴型脊柱关节炎血清DKK1和硬化蛋白水平的影响
目的 分析选择性环加氧酶2抑制剂对中轴型SpA患者血清DKK1和硬化蛋白水平的影响及其和临床疗效的关系.方法 数据来自于我院中轴型SpA患者的单中心随机双盲平行对照实验,应用ELISA法测定治疗12周前后血清DKK1和硬化蛋白水平.分析其和ESR、CRP、BASDAI、BASFI及骶髂关节炎症加拿大脊柱骨关节研究协会评分系统评分的关系.计量资料比较采用Pearson x2检验或Fisher确切概率法.计数资料采用单组样本资料的t检验,2组间对比采用独立样本t检验;相关性分析采用Pearson或Spearman相关性分析.结果 治疗12周完成随访的患者共116例,艾瑞昔布组57例,塞来昔布组59例,2组间相比各项指标治疗前后差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗前后血清DKK1水平明显升高,差异具有统计学意义[(393±137) pg/ml和(542±274) pg/ml,t=5.814,P＜0.01],血清硬化蛋白水平明显升高,差异具有统计学意义[(39±19) pg/ml和(57±36) pg/ml,P＜0.01].Spearman相关性分析:血清DKK1与血清硬化蛋白呈正相关(r=0.226,P=0.015);血清硬化蛋白与ESR、CRP和前指地距呈负相关(r=-0.379,P＜0.01;r=-0.309,P=0.001;r=-0.225,P=0.015),与腰椎侧弯度(左侧、右侧)和Schober试验呈正相关(r=-0.185,P=-0.047;r=0.247,P=0.008;r=0.214,P=0.021).结论 选择性环加氧酶-2抑制剂艾瑞昔布同塞来昔布具有类似的疗效,可以升高DKK1和硬化蛋白水平,减轻中轴SPA的症状、改善功能并延缓核磁共振炎症的发展.
