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热牙胶根管充填技术的临床新进展
根管系统是比较复杂的管道组合,并不是单一的规整管道[1-2].由于传统的根管充填存在着导致根管治疗失败的风险,因此,口腔临床工作者一直在努力寻找一种便捷且精确的根管充填方式.热牙胶根管充填技术是利用牙胶加热软化后具有流动性的特点使根管充填的效果更理想.近年来应用热软化牙胶充填根管十分盛行,各种改良方法不断涌现,配套设备也不断更新,热牙胶根充填技术已成为国外主流根管充填技术.本文通过对热牙胶根管充填技术的概念、使用方法、注意事项、临床病例等方面进行综述,希望能够为热牙胶根充填技术在口腔临床工作的应用提供借鉴,具体信息如下.
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粘结型和非粘结型根管充填材料临床应用性能的比较研究
目的 比较粘结型和非粘结型根充材料的根管封闭性和牙根抗折性能.方法 收集成人离体下颌前磨牙115颗,按随机数字表分为6个实验组和3个对照组,分别用树脂胶ResilonEpiphany体系(R1,R2)、牙胶-AHplus封闭剂体系(A1,A2)、牙胶-氧化锌封闭剂体系(Z1,Z2)及牙胶(C1,阳性对照组)进行热垂直加压充填,C2(阴性对照组)、C3(阴性对照组)不充填任何材料.葡萄糖微渗漏定量模型检测R1、A1、Z1、C1、C2封闭性,压缩载荷破坏实验检测R2、A2、Z2、C3牙根抗折性能.结果 粘结型根充体系微渗漏小[30 d时葡萄糖浓度为(4.25±1.77)mmol/L],非粘结型根充体系微渗漏大[30 d时葡萄糖浓度为(10.43±1.35)mmol/L],各实验组间微渗漏值差异有统计学意义(P＜0.01);各组牙根载荷值差异无统计学意义(P=0.7016).结论 全粘结根充体系能有效降低根管微渗漏,但对根充后牙根的抗折性能影响不大.
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临床常用根管治疗充填方法及其应用特点
目前治疗不可逆牙髓炎和根尖周炎有效的方法是根管治疗术(root canal therapy,RCT).其原理是通过机械预备和化学方法去除根管内的大部分感染物,通过根管充填防止来自牙根尖周及牙冠的微渗漏导致的再感染,预防根尖周病变发生或促进已发生的根尖周病变愈合[1].根管充填是根管治疗的关键步骤之一,严密的三维根管充填对根管封闭性、减少微渗漏、防止根管再感染起重要作用.现对目前临床常用根管治疗充填方法及其应用特点进行综述.
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固核载体类根管充填技术
根管治疗术是牙髓病和根尖周病常用也是有效的治疗方法.根管治疗的目的是严密充填根管系统,防止根尖周组织再感染.固核载体类根管充填技术,作为热牙胶充填技术之一,具有使用方便、充填致密等特点,在临床上应用广泛.文章就固核载体类根管充填技术的构成、充填质量等做一介绍.
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树脂粘接材料根管封闭性能的评价
目的 评价粘接树脂作为根充材料时的根管封闭性.方法 选取直的单根管牙37颗截冠后进行根管预备,其中35颗随机分为3组:观察组15颗以树脂粘接剂和树脂完成根充;阳性对照组及阴性对照组各10颗,均以热牙胶和AH plus根管封闭剂垂直加压充填.观察组和阳性对照组均以指甲油双层涂抹除根尖孔以外的区域,阴性对照组以指甲油双层涂抹包括根尖孔的整个牙根根面.建立葡萄糖微渗漏模型,利用葡萄糖氧化酶法(glucose oxidase method,GOD)于第1~6周每周同一时间检测根方漏出的葡萄糖浓度.剩余2颗分别以树脂和树脂粘接剂及牙胶和AH plus根管封闭剂垂直加压充填,沿牙根中心纵向剖开,扫描电镜下观察两种充填材料与根管内壁的粘接界面.结果 阴性对照组无葡萄糖漏出,观察组和阳性对照组间微渗漏值差异有统计学意义(P<0.05),且两组微渗漏值在观察期内随时间延长呈增大趋势.扫描电镜下见,树脂与根管壁之间形成混合层而紧密结合,而牙胶与根管壁之间无粘接.结论 树脂粘接材料的根管封闭性能优于牙胶.
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热牙胶根管充填技术的研究进展
随着医学技术的日新月异,热牙胶根充填技术在临床上的应用逐渐广泛.根管系统是比较复杂的管道组合,并不是单一的规整管道,旁枝末节比较多[1,2].传统的根管充填存在着导致根管治疗失败的风险.因此,国内外的专业学者一直在努力寻找一种简便而且精确的充填方式.本文通过对热牙胶根管充填技术的概念、使用方法、与其他术式的比较等方面进行综述,希望能够为医学提供些许借鉴意义.具体信息如下.
