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扩张型心肌病病人血尿酸、BNP及高敏C反应蛋白对预后的判断价值
目的：探讨扩张型心肌病(DCM)病人中血尿酸(UA)、B型脑钠肽(BNP)及高敏C反应蛋白(hs CRP)预后的预测价值。方法续贯纳入2013年5月—2013年10月因 DCM入住徐州市中心医院心内科就诊的病人105例,对入院病人行 NYHA心功能分级,并于入院、出院时测定 hs CRP、BNP、UA水平。所有入选 DCM病人随访6个月记录无心衰恶化者58例(G1组),有再发心衰或心衰加重者47例(G2组)。结果 DCM病人BNP水平hs CRP相关(r=0.298,P<0.05),与UA水平相关(r=0.414,P<0.05),hs CRP与 UA水平无相关(P>0.05)。另外 NYHA心功能分级与 BNP相关(r=0.618,P<0.05),与 UA相关(r=0.423, P<0.05),与 hs CRP则无明显相关性(P>0.05)。UA、BNP、hs CRP对 DCM病人不良预后预测价值的 ROC 曲线下面积(AUC)分别为：0.858、0.890、0.783。当 UA取值为232.89μmol/L时,敏感性为88%,特异性为59%。结论 DCM病人 hs CRP、UA、BNP之间密切相关,三者对预后的预测价值相比较,BNP略优于 UA,前两者均优于 hs CRP。血尿酸是一方便经济的检测指标。
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疏血通注射液对急性冠脉综合征患者血清hs CRP、抵抗素水平的影响
目的：观察疏血通注射液对急性冠脉综合征(ACS)患者血清高敏 C反应蛋白(hs CRP)和抵抗素水平的影响。方法选取178例ACS患者随机分为治疗组和对照组，所有病例于治疗前及治疗后第7天、第14天测血清hs CRP和抵抗素水平。结果治疗组治疗后血清 hs CRP和抵抗素水平均明显下降(P<0.05)，与对照组治疗后第14天比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论疏血通注射液能够显著降低 ACS患者血清 hs CRP和抵抗素水平，具有抗炎、抗凝、改善内皮功能等作用。
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法舒地尔对冠心病心力衰竭患者BNP及hs CRP的影响
目的：探讨法舒地尔对冠心病心力衰竭患者 B型脑钠肽(BNP)及高敏 C反应蛋白(hs CRP)的影响。方法将88例冠心病心力衰竭患者随机分为两组,每组44例。对照组仅给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用盐酸法舒地尔治疗。在用药前和用药2周时分别对两组患者行多普勒超声心动图检查左心室舒张末期内经(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF ),并检测两组治疗前后BNP、hs CRP水平变化。结果治疗组临床疗效总有效率为95.5%,优于对照组的86.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后 LVEF均较治疗前显著提高(P<0.05),BNP、hs CRP、LVEDD、LVESD较治疗前显著下降(P<0.05)；治疗组治疗后血清 BNP、hs CRP水平较对照组明显降低,LVEF较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在冠心病心力衰竭常规治疗的基础上加用盐酸法舒地尔,可以进一步改善患者的心功能,降低体内炎症反应,且安全性高。
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高血压靶器官损害患者脂蛋白相关磷脂酶A2的变化及意义
目的：通过观察高血压靶器官损害患者脂蛋白相关磷脂酶 A2(Lp PLA2)变化，探讨其临床意义。方法分别检测健康对照组(100例)、单纯高血压组(100例)、高血压合并冠心病组(100例)、高血压合并脑梗死组(100例)LP PLA2和高敏 C反应蛋白(hs CRP)水平，进行对比分析。结果高血压合并冠心病组、高血压合并脑梗死组LP PLA2和hs CRP水平与对照组相比明显增高(P<0.01)，高血压合并冠心病组及高血压合并脑梗死组与单纯高血压组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LP PLA2水平增高，对预测高血压靶器官损害的病情和预后有重要意义。
关键词： 高血压 靶器官损害 脂蛋白相关磷脂酶 A2 高敏 C反应蛋白 -
复方真武冲剂对心肾阳虚型心衰病人的疗效观察
目的：观察复方真武冲剂治疗心衰心肾阳虚证的临床疗效。方法将心衰心肾阳虚证56例病人随机分为两组，每组28例。对照组采用常规西药治疗，治疗组在其基础上予以复方真武冲剂，观察4周，以4周为1个疗程。对比两组治疗前后心功能、超声心动图、血清N末端脑钠肽前体(NT proBNP )及高敏C反应蛋白(hs CRP )的变化情况。结果治疗组总有效率96.42%，对照组总有效率75.00%，组间差别具有统计学意义(P<0.05)；血清 NT proBNP、hs CRP浓度治疗后治疗组较对照组更优(P<0.05)。结论复方真武冲剂能够改善心肾阳虚型心衰病人的心功能，减轻病人临床症状，与常规西药结合治疗具有一定疗效。
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高血压伴左心室肥厚患者TNF α、IL 6、hs CRP水平变化及临床意义
目的：探讨原发性高血压伴左心室肥厚患者血清肿瘤坏死因子(TNF α)、白细胞介素6(IL 6)、高敏C反应蛋白(hs CRP)水平的变化及临床意义。方法选取2011年2月—2013年10月我院治疗的120例原发性高血压患者为研究对象,根据彩色多普勒超声心动图检测患者是否伴有左心室肥厚,将其分为 A组(单纯高血压组,67例)和 B组(高血压伴左心室肥厚组,53例),另取20名健康体检者作为 C组(对照组)。分别检测3组患者血清炎症因子TNF α、IL 6及hs CRP的水平。结果 A组收缩压为(157.3±13.2)mmHg,舒张压为(106.7±6.3)mmHg,B组收缩压为(163.0±15.1)mmHg,舒张压为(110.5±7.8)mmHg,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与 C组比较,A组与 B组患者血清 TNF α、IL 6及 hs CRP水平均明显升高(P<0.05)；A组与 B组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论 TNF α、IL 6及 hs CRP作为体内重要的炎症因子,不仅与高血压病的发生发展有密切联系,与高血压左室肥厚亦存在一定相关性。
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心脉隆注射液对慢性心力衰竭患者心功能及血清高敏C反应蛋白的影响
目的：观察心脉隆注射液对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能、脑利钠肽(BNP)、血清高敏 C反应蛋白(hs CRP)的影响。方法将99例 CHF 患者随机分为两组。对照组予常规药物治疗,治疗组在常规治疗基础上加用心脉隆注射液5 mg/kg加入5%葡萄糖200 mL静脉输注,每日2次,5 d 为1个疗程。结果治疗2个疗程后,治疗组 BNP及 CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脉隆注射液可降低 CHF患者心脏负荷,抑制神经内分泌激活,显著改善心功能,降低 BNP及 CRP水平。
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红花黄色素注射液对急性脑梗死患者血液流变学和高敏C反应蛋白的影响
目的：观察红花黄色素注射液对急性脑梗死患者血液流变学和高敏 C反应蛋白(hs CRP)的影响。方法临床选取急性脑梗死患者123例，随机为治疗组(65例)和对照组(58例)。两组均予脑梗死西医常规处理，治疗组给予红花黄色素注射液，对照组给予脉络宁注射液。两组患者均于治疗前后分别检测血液流变学和高敏 C反应蛋白的指标变化。结果两组治疗前血液流变学指标、hs CRP差异无统计学意义(P>0.05)，治疗组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01)，对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论红花黄色素注射液能明显改善急性脑梗死患者的血液流变学以及高敏 C反应蛋白指标。
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急性脑梗死患者MMP 9、hsCRP、IL 6与颈动脉粥样硬化斑块关系的临床评价
目的：评价急性脑梗死(ACI)患者血清中基质金属蛋白酶9(MMP 9)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素6(IL 6)与颈动脉粥样硬化(CAS)斑块性质的关系。方法将112例 ACI患者和30名健康人，依据颈动脉多普勒超声结果将其分为 CAS软斑块组(31例)、硬斑块组(53例)、无斑块组(28例)和对照组(30例)。应用酶联免疫吸附法检测4组血清MMP 9、hsCRP、IL 6的水平，并进行统计比较。结果急性脑梗死组 MMP 9、hsCRP、IL 6水平高于健康对照组(P<0.01)；软斑块组各指标水平又明显高于硬斑块及无斑块组(P<0.05)。结论 MMP 9、hsCRP、IL 6与急性脑梗死 CAS的形成及其稳定性紧密相关，可能是软性不稳定斑块的临床标志物，可为斑块稳定性评价和治疗监测干预提供实验依据。
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依达拉奉联合银杏叶提取物治疗介入术后脑梗死的疗效观察
目的：研究依达拉奉联合银杏叶提取物治疗介入术后脑梗死病人的临床疗效。方法将90例脑梗死病人随机分成观察组和对照组，每组45例。两组病人在入院后均给予紧急介入治疗。术后两组在给予常规治疗的基础上应用银杏叶注射液治疗；观察组在此基础上加用依达拉奉注射液治疗1个疗程。观察治疗前后的临床疗效及两组病人血清高敏C反应蛋白(hs CRP)水平和血液流变学的变化，并对治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分进行比较。结果观察组总有效率为84.44%，高于对照组的66.67%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组病人治疗后 hs CRP浓度均较治疗前有降低，但观察组降低较对照组更明显(P<0.05)；两组病人治疗后血液流变学指标均有改善，但观察组的改善更为明显(P<0.05)；治疗后两组 NIHSS评分显著下降(P<0.05)，但观察组下降更明显(P<0.05)，且未见明显的不良反应。结论依达拉奉联合银杏叶注射液治疗经介入后脑梗死具有良好的临床疗效，有利于恢复病人的神经功能，且有较好安全性。
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出血性脑梗死病人基质金属蛋白酶9与高敏C反应蛋白动态变化的临床意义
目的：探讨出血性脑梗死(HS)病人基质金属蛋白酶9(MMP 9)与高敏 C反应蛋白(hs CRP)动态变化及临床意义。方法选取2011年1月—2014年3月HS病人60例,男34例,女26例,年龄37岁~87岁(64.2岁±10.8岁)。健康组来自体检科共计60名,男34名,女26名,年龄37岁~87岁(64.1岁±10.0岁)。HS组内,轻度14例,中度21例,重度25例。比较两组基质金属蛋白酶9与高敏C反应蛋白动态变化。结果 MMP 9以及hs CRP的统计学分析表明,出血性脑梗死组从轻度、中度和重度,随着时间变化到第7天水平达到峰值,差异均具有统计学意义(P<0.05)。随着HS病情的加重,同一天内MMP 9、hs CRP数值差异也具有统计学意义(P<0.05)。健康组与 HS组平均值相比,HS组高于健康组,且 HS组平均值的变化到第7天水平达到峰值,差异均具有统计学意义(P<0.05)。健康组的变化无统计学意义(P>0.05)。结论 MMP 9以及 hs CRP都是良好的 HS预后辅助性指标。临床可以使用两个指标,结合临床其他检查,使得 HS预后的评估更加精确。
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麝香保心丸对不稳定型心绞痛病人血清hs CRP和MMP 9的影响
目的：观察麝香保心丸对不稳定型心绞痛病人血清高敏 C反应蛋白(hs CRP)和基质金属蛋白酶9(MMP 9)的影响，探讨其治疗不稳定型心绞痛的作用机制。方法将142例不稳定型心绞痛病人随机分为对照组(70例)和观察组(72例)。对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组治疗基础上加服麝香保心丸，每次2粒，每日3次，治疗2周。评价两组病人心绞痛和心电图疗效，并观察治疗前后血清 hs CRP和 MMP 9含量变化。结果观察组心绞痛和心电图疗效均明显优于对照组(P<0.05)，治疗后，观察组病人血清 hs CRP和 MMP 9含量均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛疗效显著，其作用机制可能与降低病人血清 hs CRP和 MMP 9含量有关。
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温阳活血方联合心痛贴对冠心病心绞痛病人高敏C反应蛋白的影响
目的：观察温阳活血方联合心痛贴对冠心病病人高敏 C反应蛋白(hs CRP)水平的影响。方法选择符合条件的冠心病心绞痛病人90例，随机分为治疗1组、治疗2组、对照组，每组30例。治疗1组给予温阳活血方口服联合心痛贴，治疗2组给予温阳活血方模拟剂联合心痛贴，对照组给予温阳活血方、心痛贴模拟剂。观察3组病人治疗前后 hs CRP水平的变化。结果3组病人 hs CRP水平均有下降，其中治疗1组、治疗2组与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)，与对照组无统计学意义(P>0.05)；治疗1组、治疗2组与对照组组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)；而治疗1组、治疗2组组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；结论温阳活血方联合心痛贴可降低冠心病心绞痛病人 hs CRP水平。
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特发性室性早搏病人血清载脂蛋白A1与胆红素的性相关性研究
目的：探讨特发性室性早搏对血清中脂蛋白及胆红素的影响。方法选取中国中医科学院广安门医院2009年1月—2015年2月心血管科住院特发性室性早搏病人78例作为 A组,健康对照组35名作为 B组。入院后收集病人一般情况、生化资料,对血清脂蛋白及胆红素进行比较。结果 A组 ApoA1低于 B组,差异有统计学意义(P<0.05),总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IDBIL)、高敏 C反应蛋白(hsCRP)高于 B组,差异有统计学意义(P<0.01)。特发性室性早搏诊断与TBIL(r=0.241,P=0.011)、IDBIL(r=0.259,P=0.007)、hsCRP(r=0.390,P=0.001)呈正相关,与载脂蛋白 A1(ApoA1)呈负相关(r=-0.271,P=0.006)。结论特发性室性早搏与炎症相关,ApoA1与特发性室性早搏的发生呈负相关,推测 ApoA1可以作为特发性室性早搏病人的预测指标,且特发性室性早搏病人的胆红素水平生理性增高。
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急性心肌梗死病人hs CRP、TNF α及血钾、血钠水平对预后的影响
目的：探讨急性心肌梗死(AMI)病人高敏 C反应蛋白(hs CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF α)与及血钾、血钠水平对预后的影响。方法选取108例AMI病人作为AMI组,108名正常健康人作为对照组,来我院诊治的稳定性(SA组)和非稳定性(UA组)心绞痛病人各108例。分析4组病人治疗前和治疗后1 d、2 d血清 hs CRP、TNF α及血钾、血钠水平,全球急性冠脉事件注册(GRACE)危险评分和心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)危险评分。将治疗后30 d内死亡的 AMI病人设为死亡亚组,存活者设为存活亚组,比较两组上述 hs CRP、TNF a、GRACE评分、TIMI评分并分析血清 hs CRP、TNF α及血钾、血钠水平与评分的相关性。结果随着时间的增加,AMI病人观测指标均有显著变化；AMI病人死亡组TNF α、hs CRP、TIMI及GRACE评分均显著高于存活组,而血清血钾、血钠明显低于存活组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清 hs CRP、TNF α与 TIMI及 GRACE评分、TIMI评分呈线性正相关；而血钾,血钠与 TIMI及 GRACE评分呈线性负相关。结论 AMI病人发病初期 hs CRP、TNF α及血钾、血钠水平能较好地反映病情,并以此准确评估预后。
