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眩晕定方对后循环缺血性眩晕家兔血脂水平及椎动脉粥样硬化的影响
目的 探讨眩晕定方对后循环缺血性眩晕(PCIV)家兔模型血脂水平及椎动脉粥样硬化的影响.方法 从60只家兔中随机选取8只设为空白对照组,其余52只采用文献方法造模.造模动物中,随机选取8只为眩晕定预防组,在造模进行至第4周末,给予眩晕定中剂量干预直至实验结束;其余44只实际造模成功32只,随机分为模型对照组、养血清脑颗粒组及眩晕定高、中剂量组,每组各8只.空白组予自由饮水,进食普通家兔饲料;造模组自由进水、限量普通饲料+限量高脂饲料喂食.造模总计6周,造模成功后分别给予药物干预2周.实验结束后抽血检测血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和三酰甘油(TG);测定全血黏度,并观察椎动脉内膜形态学改变.结果 与模型组相比,眩晕定高剂量组、眩晕定中剂量组、眩晕定预防组、养血清脑颗粒组血清TC、TG、LDL-C水平及血黏度显著降低(P<0.05或P<0.01),且眩晕定高剂量组及预防组对血脂水平及血黏度的改善优于眩晕定中剂量组与养血清脑颗粒组;眩晕定高剂量组及预防组动脉内膜轻度增厚,管腔无狭窄或轻度狭窄.结论 眩晕定方可有效降低家兔血脂水平,改善椎动脉内膜粥样硬化.
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椎动脉狭窄血管成形术后支架内再狭窄危险因素相关性研究
目的 探讨椎动脉粥样硬化性狭窄患者血管内支架置入术后再狭窄的危险因素,研究再狭窄患者预后.方法 选择南京鼓楼医院2004-2013年间收治的椎动脉粥样硬化性狭窄患者173例,均行血管内支架置入术,术后随访(55.7±17.31)个月,记录其性别、年龄、合并症、吸烟史、病变部位、术前术后椎动脉直径、支架类型、支架直径、支架长度等,分析血管内支架置入术后再狭窄的危险因素以及再狭窄预后.结果 所有患者顺利完成血管内支架置入术,随访期间28例出现再狭窄,145例未出现再狭窄,再狭窄发生率为16.2％.2组患者性别、年龄、随访时间、糖尿病、高尿酸血症、冠心病、血管直径、支架类型差异均无统计学意义(P＞0.05);而再狭窄组高血压、高脂血症、吸烟、和颅外V1段、颅内V4段支架植入位置均明显高于非再狭窄组(P＜0.05).多因素logistics回归分析显示,高脂血症(HR:4.31,95％CI: 2.99～18.76,P=0.042)为再狭窄危险因素.再狭窄组卒中发生风险明显高于非再狭窄,Kaplan-Meier分析结果显示,再狭窄组卒中终点事件风险高(OR: 0.141,95％CI: 0.016～1.221,P=0.029),差异有统计学意义.结论 椎动脉起始部粥样硬化性狭窄患者血管内支架置入术后再狭窄发生率较高,高脂血症是再狭窄独立危险因素,再狭窄患者发生卒中事件风险高.
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彩色多普勒超声对椎动脉粥样硬化病变的诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)在推动脉粥样硬化病变诊断中的临床应用价值.方法 选取我院2014年1月～2018年1月收治的椎动脉型病变患者30例作为研究对象,另取体检健康人30例作为对照组.对所有调查者进行彩色多普勒超声检查并测量其血流动力学指标,统计诊断调查结果与临床证实诊断结果进行比较.结果 彩色多普勒超声推动脉型病变诊断正确101例(95.28％),评价椎动脉内径狭窄45例(97.83％ 45/46),走行扭曲22 (88.00％ 22/25),推动脉闭塞伴钙化斑块34例(97.14％34/35),与临床证实诊断一致性较高;差异无统计学意义(P＞0.05).推动脉病变组患者椎动脉峰值平均流速明显低于对照组,且椎动脉血流方向及血流动力学指标与对照组存在显著差异;差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用彩色多普勒超声检查推动脉粥样硬化致椎动脉型病变可实现无创检查,且诊断结果准确,临床价值大.
