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暖心汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对BNP的影响
目的 观察中汤药暖心汤治疗阳虚水停型心力衰竭病人的临床疗效及对脑钠肽(BNP)的影响.方法 收集我院心血管科住院符合Framingham心力衰竭诊断标准,中医辨证为阳虚水停型慢性心力衰竭的病人60例,随机分为治疗组与对照组,每组30例.治疗组在常规西医治疗基础上,给予中汤药暖心汤治疗,对照组为常规西医治疗,两组均以8周为1个疗程.观察两组治疗前后临床症状、心功能分级(NYHA分级)、6 min步行距离、血浆BNP水平、中医证候积分改善情况.结果 治疗组治疗后临床症状改善、心功能提高、6 min步行距离、血浆BNP水平及中医证候积分均优于对照组(P＜0.05).结论 暖心汤联合常规西医常规治疗阳虚水停型心力衰竭的疗效优于单纯西医常规治疗,且无明显毒副反应,暖心汤在慢性心力衰竭治疗中具有良好协同作用.
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76例急性心力衰竭中医证型与原发病及心功能等级关系系统综述
[背景]心力衰竭中医证型与原发病及心功能等级关系密切.[目的]分析76例急性心力衰竭中医证型、原发病及心功能等级.[资料来源]在湖北省孝感市中心医院心内科选取2013年5月至2015年6月间76例急性心力衰竭患者病历.[选择文献量及依据]①研究类型:临床观察.②研究对象:符合急性心力衰竭诊断标准.中医四诊资料齐全;同一患者反复入院症状发生变化时重复纳入,无明显变化时仅纳入第一次入院情况;知情同意,签署知情同意书.③评价指标:中医证型、原发病、心功能等级.④干预方法:入院后立即给予抢救,持续高流量吸氧,详细记录一般资料,性别、年龄、中医证型、原发病、心功能等级等,记录发病时症状表现及检查报告,根据临床症状对症治疗,同时镇静、扩冠等,抢救成功,当日或次日送入住院部.排除中医四诊资料不全;未遵医嘱要求出院.共76例住院病历.[数据提炼规则及应用方法]使用Excel2010软件建立数据库,将急性心力衰竭患者临床资料进行统计,分析中医证型、原发病、心功能等级.[数据综合得出结果与结论]气虚血瘀24例,气阴两亏17例,心肺气虚14例,阳虚水停11例,阴竭阳脱10例.急性心力衰竭常合并高血压、冠心痛、糖尿病等.气虚血瘀型心功能Ⅱ级数量高,气阴两亏、阳虚水停及阴竭阳脱心功能Ⅳ级数量高.[未来展望]扩大样本量,深入研究,分析急性心衰患者中医证型及临床特点,对治疗干预具有重要指导意义.
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"强后天以实先天"治疗扩张型心肌病验案
扩张型心肌病的病机乃本虚标实,其根源于本虚,先天禀赋不足,元阳元阴不充,心脉失养,邪毒乘虚内侵,气血瘀滞,痰湿内生,心体胀大.介绍治验一则,通过补益脾胃,提升脾土的健运功能,促进气血生成及运行,使血脉通、痰湿化,心体恢复常态,临床收效显著.
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肺原性心脏病心力衰竭证治浅析
肺原性心脏病心力衰竭的中医病机主要有阳气虚衰、水饮内停、瘀血阻滞三个方面,与之相应,临床多由温阳、益气、利水、活血类中药组方,结合现代药理研究,指出中药治疗肺原性心脏病的作用机制与提高免疫力、改善微循环和强心利尿密切相关.
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中西医结合治疗恶性胸腔积液63例临床观察
目的:观察"温阳化饮"联合常规西医治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法:将125例伴有恶性胸腔积液的患者,随机分为对照组62例和治疗组63例,两组均予常规胸腔穿刺引流胸水.对照组单纯予白介素-2胸腔灌注,治疗组采用胸腔灌注白介素-2联合中药柴胡桂枝干姜汤口服及中医火针针灸四门(云门、 期门、 章门、 京门)控制胸水,疗程均为6周.治疗后观察两组治疗恶性胸腔积液的临床获益率、 胸水缓解期及药物不良反应.结果:经6周治疗,治疗组的胸水缓解有效率为42.4％,对照组为33.8％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的临床获益有效率为84.8％,对照组为64.2％,差异有统计学意义(P<0.05);胸水缓解期,治疗组≥3个月复发的患者比例为15.6％,对照组为9.7％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:"阳虚水停"是恶性胸腔积液的关键病因,在灌注白介素-2基础上加入中医"温阳化饮"中药柴胡桂枝干姜汤联合火针针刺四门治疗,不良反应低,能有效提高胸水缓解率,推迟胸水复发时间,一定程度上提高患者的生存质量,值得临床运用推广.
