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中药肾康灵治疗小儿频复发性肾病与尿RBP、α1-MG和NAG酶关系的临床研究
目的:观察中药肾康灵干预治疗小儿频复发性肾病综合征对尿RBP、α1-MG和NAG酶的影响,探讨中医肾康灵干预治疗的作用机制.方法:选择符合FRNS诊断标准的患儿60例,随机分为两组,西药对照组(A组)30例、肾康灵+西药治疗组(B组)30例.观察A、B两组在治疗前后尿RBP、α1-MG和NAG酶的变化及疗效.并选择30例健康儿童作为正常组.结果:治疗前A、B两组尿RBP、α1-MG和NAG酶比较无统计学差异(P均＞0.05),而与正常组比较明显升高,有统计学差异(P均＜0.01);治疗后A、B两组尿RBP、α1-MG和NAG酶水平与治疗前比较均有所降低,有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01),而B组比A组降低更为明显,A、B两组比较有统计学差异(P＜0.05).结论:(1)FRNS患儿治疗前尿RBP、α1-MG和NAG酶均明显高于正常组,说明FRNS患儿存在肾小管间质损害的临床表现.(2)中药肾康灵干预治疗能明显降低FRNS患儿异常升高的尿RBP、α1-MG和NAG酶,从而改善患儿肾小管间质功能,提高临床疗效.
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中药肾康灵干预频复发性肾病患儿与NF-κB关系的临床研究
目的:通过观察中药肾康灵干预治疗小儿频复发性肾病(FRNS)与核因子-κB(NF-κB)的关系,旨在阐明FRNS 的发病机制及中药干预治疗的可能机制.方法:选取2003年6月～2006年3月的40例FRNS,采用简单随机法分成治疗组(A组)、西药对照组(B组).对照组采用泼尼松长程疗法,雷公藤采用24周疗法,环磷酰胺采用口服8周或冲击疗法;治疗组加用肾康灵中药,日1剂,2次/d,疗程1年以上.另设20例为健康对照组(C组).检测各组外周血中激活的NF-κB.结果用SPSS 12.0软件系统进行统计学分析.结果:FRNS患儿外周血中激活的NF-κB均分别显著高于健康对照组(P＞0.05);治疗后A组和B组NF-κB活性与C组比较均无统计学差异(P＞0.05);疗效比较A组和B组之间差异非常显著(P＜0.05);A组在降低NF-κB活性方面明显优于B组(P＞0.05).结论:(1)FRNS患儿外周血中激活的NF-κB明显升高, 表明患儿免疫功能处于紊乱状态.(2)肾康灵+西药组能显著降低外周血中激活的NF-κB,提示肾康灵+西药组能有效改善FRNS患儿免疫功能紊乱状态.
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肾康灵冲剂治疗小儿频复发性肾病30例临床观察
目的:通过观察肾康灵冲剂治疗小儿FRNS的临床疗效,旨在探讨小儿FRNS的复发原因及中药治疗的作用机理.方法:观察60例小儿FRNS,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组加用中药肾康灵冲剂,观察2组病例的复发情况及血浆皮质醇水平和CD4/CD8比值的变化.结果:治疗组在3个月后血浆皮质醇水平和CD4/CD8比值逐渐回升,激素停药后则明显高于治疗前(t=11.75和9.05,P均＜0.01).而对照组治疗前后无显著差异(t=0.194和2.36,P＞0.05).治疗组在0.5年、1年和2年随访中的复发次数和复发率均明显低于对照组.结论:补脾益肾中药肾康灵冲剂治疗FRNS患儿可以提高机体的抗病能力,纠正已经紊乱的免疫功能状态,拮抗外源性激素对HPA轴的反馈抑制,保护肾上腺皮质功能,从而减少FRNS患儿的感染率和复发率.
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中药治疗小.儿频复发性肾病探析
通过动态观察血浆皮质醇水平及CD4/CD8比值变化与小儿FRNS复发的关系,旨在探讨小儿FRNS的复发原因及中药治疗的作用机理.观察60例小儿FRNS,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组加用中药肾康灵冲剂,观察2组复发情况及血浆皮质醇水平和CD4/CD比值的变化.结果:治疗组在3个月后血浆皮质醇水平和CD4/CD8比值逐渐回升,激素停药后则明显高于治疗前,而对照组治疗前后无显著差异,治疗组在0.5年、1年和2年随访中的复发次数和复发率均明显低于对照组.结论:肾康灵冲剂治疗FRNS患儿可以提高机体的抗病能力,纠正已经紊乱的免疫功能状态,拮抗外源性激素对HPA轴的反馈抑制,保护肾上腺皮质功能,从而减少FRNS患儿的感染率和复发率.
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频复发肾病综合征复发因素探析
儿童频复发肾病综合征(简称FRNS,包括频反复)指原发性肾病综合征经糖皮质激素标准疗程后能缓解,但半年内复发(反复)≥2次,1年内复发≥3次.小儿肾病综合征(NS)复发率相当高,据统计25%～43%呈频复发[1].经多次复发后,部分患儿对激素敏感性逐渐下降,终可能导致慢性肾功能不全.因此应积极寻找FRNS复发因素,采取相应对策控制和减少复发,改善患儿预后.复发主要因素有:
