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中西医结合治疗泌尿系结石继发慢性梗阻性肾病的临床观察
1995年以来,我们对泌尿系结石继发慢性梗阻性肾病的患者,在手术解除梗阻后,采用中西医结合的方法进行治疗,观察其肾功能恢复的情况,经与西药治疗组对照,疗效满意,现报告如下.资料与方法1诊断标准本研究35例符合(1)均有腰痛、间歇性血尿或尿有砂石排出,及/或有肾绞痛史,尿路平片、静脉肾盂造影、CT及B超确诊为双侧肾盂与输尿管连接端或输尿管上段8 mm以上的结石、肾体积增大并存在不同程度的肾盂扩张、积水,且除外尿路解剖、功能异常及泌尿系外病变的可能;(2)临床有食欲减退、恶心或呕吐、头晕乏力、排尿时多时少或夜尿增多等表现,实验室检查提示:轻中度贫血、氮质血症、尿浓缩功能障碍;(3)结合病史及有关实验室检查,确切排除了原发或继发性肾脏疾病、泌尿系结核、肿瘤的可能,证实泌尿系结石继发慢性梗阻性肾病的诊断.
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正常和神经源性膀胱括约肌功能障碍小儿尿动力学研究进展
小儿神经源性膀胱括约肌功能障碍(neuropathic bladder-sphicter dysfunction,NBSD)多见,仅脊髓脊膜膨出(MMC)发病率为1‰~2‰,5岁前病死率达14%[1,2].小儿NBSD病因、下尿路解剖、功能特点和治疗原则不同于成人NBSD.常伴有脊柱发育畸形和脊髓发育障碍.小儿NBSD随着时间会发生变化,两个不同类型障碍阶段间无显著界限.正常小儿随着年龄增长和发育成熟,逼尿肌和括约肌功能也发生持续变化.目前缺乏正常小儿尿动力学参数,尤其是较小年龄组,影响其准确诊断和有效治疗[3].近婴幼儿和儿童尿动力学检查技术进步使得可以更准确评估小儿NBSD,为其提供更新的病理生理认识,进行科学有效治疗.
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小儿正常排尿与神经源性膀胱排尿异常
任何与排尿有关的中枢和神经受到损伤引起的膀胱功能障碍,即为神经源性膀胱.小儿神经源性膀胱括约肌功能障碍(neuropathic bladder-sphicter dysfunction,NBSD)多见,其病因、下尿路解剖、功能特点和治疗原则不同于成人NBSD.