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中医整体排毒疗法对慢性肾衰竭血液透析患者的作用探讨
血液透析是终末期慢性肾衰竭(尿毒症)的主要治疗措施之一,但由于我国为发展中国家,难以支付透析之昂贵费用,部分患者不得不放弃透析.同时由于透析的非生理性,在透析过程中或透析后可产生多种不良反应.近年来,许多学者采用中医药介入血液透析以求达到减少透析并发症或减少透析次数等目的[1].但是中医介入后,究竟能否减少透析次数?能减多少次透析次数?减少透析次数后,病人的安全性如何?本研究采用中医整体排毒疗法治疗慢性肾衰竭血液透析患者取得一些体会,现报告如下.
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中医整体排毒疗法对终末期肾功能衰竭的治疗作用
[目的]观察张琪"保元降浊八法"等中医整体排毒疗法对终末期肾功能衰竭(简称肾衰)的治疗作用及对其预后影响.[方法]对肾小球滤过率小于10mL/min、未进行维持性透析的终末期肾衰患者32例采用中医整体排毒疗法,包括口服中药汤剂、口服中药制剂、中药结肠透析以及对症处理和必要时给予临时透析治疗.观察患者存活情况、中医证候和证型变化情况,检测患者的血生化等指标,并对其中尚存活者与已死亡病例进行对比分析.[结果]终末期肾衰患者未能进行透析等替代治疗者,中医证候属本虚标实、寒热错杂,病变过程中其证候不断发生改变.经中医整体排毒疗法治疗后,患者3个月存活率为90.6%,半年存活率81.3%,1年存活率71.9%.将其中尚存活病例(存活组)和已病死病例(死亡组)比较,两组年龄、病程、血清肌酐、尿素氮、血红蛋白均无显著性差异(P＞0.05),但存活组尿量多于死亡组(P＜0.01),血清白蛋白也较高(P＜0.05).[结论]中医整体排毒疗法对于因经济等原因不能接受维持性透析的终末期肾衰患者仍有改善临床症状,稳定血肌酐、尿素氮、血红蛋白、血清白蛋白等作用,是维持终末期患者继续生存的有效疗法;终末期患者的尿量、血清白蛋白水平与能否长期存活有一定的关系.如能有意识地改善这类患者的尿量和营养状况,对延长他们的存活时间有直接意义.
