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肌肉减少症评价肝硬化患者营养状况及其影响因素
目的 比较肌肉减少症与传统营养评价方法 评估肝硬化患者营养状况,并进一步探讨肝硬化患者影响肌肉减少症发生的因素.方法收集2016年1月至2017年1月我科肝硬化患者资料,比较应用主观全面评价法(SGA)评分、传统营养指标及通过第3腰椎平面CT图像计算第3腰椎骨骼肌质量指数评估肝硬化患者的营养不良发生率.同时将52例肝硬化患者分为肌肉减少症组和非肌肉减少症组,分析2组间各营养指标有无差异,并进一步采用二分类Logistic回归分析法筛选影响肌肉减少症发生的危险因素.结果 52例肝硬化患者肌肉减少症的发生率为64%,2组患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)差异均有统计学意义(P<0.05).二分类Logistic回归分析结果示:性别[OR=0.001,95%CI(0.000,0.223),P=0.011]、BMI[OR=0.312,95%CI(0.134,0.722),P=0.007]是肌肉减少症发生的主要危险因素.结论 应用肌肉减少症可较客观地评估肝硬化患者的营养状况,且男性肝硬化患者,BMI越低,越容易发生肌肉减少症.
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肌肉减少症对胃肠肿瘤患者术后早期康复的影响
目的 研究肌肉减少症对胃肠恶性肿瘤患者手术后早期康复的影响.方法 选取我院胃肠外科2016年7~12月收治的100例胃肠道恶性肿瘤患者,计算术前CT图片上L3横截面骨骼肌面积(腰大肌、腹直肌等).以骨骼肌质量指数(L3骨骼肌面积与身高比值)作为肌肉减少症诊断标准将患者分为两组,比较两组患者的术后并发症、住院时间等预后指标.结果 100例患者中存在肌肉减少症的患者有63例(63.0%),无肌肉减少症患者37例(37.0%).两组患者术后并发症、总住院时间、术后住院时间差异有统计学意义(P<0.05).结论 肌肉减少症在胃肠道恶性肿瘤患者中发生率较高,术前合并肌肉减少症患者术后并发症发生率更高.术前是否存在肌肉减少症,可作为胃肠肿瘤患者术后早期康复指标.
