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机械生长因子E肽在产后压力性尿失禁模型大鼠中的作用
目的：通过尿道横纹括约肌及肛提肌局部注射机械生长因子E肽（MGF-Ct24E），观察其在产后压力性尿失禁（PPSUI）模型大鼠中的作用。方法116只雌性未孕SD大鼠，随机选取16只作为正常对照组，不做处理；剩余100只模拟妊娠分娩难产产伤建立PPSUI模型大鼠。将建模成功的64只PPSUI模型大鼠随机分为4组：生理盐水对照组，尿道中段及肛提肌注射无菌0．9％氯化钠注射液各10μl；实验1组，尿道中段及肛提肌各注射MGF-Ct24E 10μl，浓度0．1μg/μl；实验2组，尿道中段注射MGF-Ct24E，剂量浓度同上，肛提肌中注射无菌0．9％氯化钠注射液10μl；实验3组，尿道中段注射无菌生理盐水，肛提肌注射MGF-Ct24E，剂量浓度同上，各组16只。分别于注射后7、14 d（8只/次）行尿动力学检测各组大膀胱容量（MBC）和漏尿点压力（LPP），随后处死大鼠，提取各组尿道中段及肛提肌行苏木精-伊红（HE）染色，观察各组尿道横纹括约肌和肛提肌组织的形态学变化。结果注射治疗后7 d LPP及MBC比较：各实验组与0．9％氯化钠注射液对照组之间差异无统计学意义，各组均低于正常对照组（P＜0．01）。注射治疗后14 d LPP及MBC比较：实验1组高于实验2组、3组及0．9％氯化钠注射液对照组（P＜0．01），低于正常对照组，差异无统计学意义；实验2组、3组较0．9％氯化钠注射液对照组高（P＜0．01），实验2组较实验3组高，差异无统计学意义。PPSUI大鼠尿道横纹括约肌及肛提肌损伤后肌组织出现断裂、萎缩、结构紊乱、含量减少，随着时间点延长，出现逐渐修复现象，有部分纤维瘢痕形成。结论肛提肌及尿道括约肌局部注射MGF-Ct24E能提高PPSUI大鼠LPP和MBC、能促进组织损伤后修复，对PPSUI大鼠可能有治疗作用，括约肌联合肛提肌注射治疗可能较单一注射治疗PPSUI大鼠效果更好。
