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IL-12的表达与细胞因子IFN-γ、IL-4在HBV宫内感染的相关性
目的 探讨白细胞介素-12(IL-12)与干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)的相关性在乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染的意义.方法 选择HBV感染的孕妇105例作为研究对象(研究组),又根据检测新生儿脐血乙肝5项指标和HBV-DNA,将研究组中诊断胎儿宫内感染13例设为宫内感染组,无宫内感染92例设为宫内未感染组;另外选取42例正常孕妇作为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定孕妇外周血细胞因子IL-12、IFN-γ、IL-4水平.结果 宫内感染组孕妇的IL-12、IFN-γ水平显著低于宫内未感染组及对照组,IL-4水平则显著高于宫内未感染组及对照组(P<0.01);宫内未感染组的IL-12、IFN-γ和 IL-4水平与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).各组孕妇外周血IL-12与IFN-γ呈显著正相关,与IL-4水平呈显著负相关.结论 Th1/Th2细胞免疫平衡失调可能是胎儿HBV宫内感染的机制之一;IL-12水平下调可能是HBV宫内感染的危险因素之一.
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HBVDNA阳性孕妇TLR4及IL-12、IL-4与HBV宫内感染关系的研究
目的:研究HBVDNA阳性孕妇孕晚期使用HBIG后,HBsAg、HBVDNA、TLR4及IL-12、IL-4的变化与HBV宫内感染的关系,探讨免疫失败的原因,为制定新的治疗模式和(或)研发更高效的疫苗提供理论实验依据.方法:将100例HBVDNA阳性的HBV感染孕妇分为干预组(使用HBIG) 53例和未干预组47例,20例正常妊娠孕妇为对照组.采用荧光定量PCR法检测孕妇和脐血中HBVDNA,流式细胞术检测孕妇外周血单核细胞上TLR4的表达,ELISA法检测孕妇血清中IL-12、IL-4水平.结果:HBVDNA阳性孕妇孕期使用HBIG前后HBsAg、HBVDNA、TLR4及IL-12水平无改变,差异无统计学意义(P＞0.05),与未干预组比较差异无统计学意义(P＞0.05),而IL-4水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,HBVDNA阳性孕妇IL-12水平及TLR4表达水平降低,而IL-4水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组宫内感染率为与未干预组差异无统计学意义(P＞0.05);宫内感染组TLR4表达水平明显低于宫内未感染组,差异无统计学意义(P＜0.01).结论:HBVDNA阳性孕妇产前使用HBIG不能改善Th1/Th2型因子失衡和降低HBVDNA复制及宫内感染率,HBV宫内感染孕妇TLR4表达不足,机体免疫处于抑制状态.
关键词： HBVDNA阳性孕妇 HBV宫内感染 TLR4 IL-12 IL-4 -
CD4+CD25+Treg细胞及其相关细胞因子在HBV感染孕妇胎盘组织中的表达
目的：研究胎盘组织中CD4+CD25+Treg 细胞及其相关因子在 HBV 感染孕妇胎盘组织中的表达，探讨孕产妇HBeAg阳性时宫内感染率高的机制。方法采用免疫组化(二步法)检测HBV感染孕妇胎盘组织中Foxp3、IL-10及TGF-β1的表达水平。结果 Foxp3、TGF-β1及IL-10阳性细胞都主要定位于胎盘绒毛滋养细胞、绒毛血管内皮细胞、蜕膜细胞，在绒毛间质细胞有少量表达，表达部位在细胞浆；宫内感染组胎盘组织中Foxp3、IL-10、TGF-β1较宫内未感染组阳性表达率均显著增高(P<0.05)；HBeAg阳性组胎盘组织中Foxp3、IL-10、TGF-β1较HBeAg阴性组阳性表达率均显著增高(P<0.05)。结论胎盘组织中CD4+CD25+Treg细胞的增多可能是发生HBV宫内感染的危险因素之一；孕妇HBeAg阳性会增加HBV宫内感染发生率；HBeAg阳性孕妇胎盘组织中存在Tregs增多及其相关细胞因子表达水平升高，这可能是HBeAg阳性孕妇HBV宫内感染发生率高的机制之一。
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CD4+CD25+Treg细胞因子与HBV宫内感染相关性研究
目的 探讨乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV)携带者孕产妇TGF-β1、IL-4、IFN-γ和IL-12的血清水平及胎盘中的表达,在HBV宫内感染中的意义.方法 选择2011年1月-2012年11月间,在我院分娩的HBV感染孕妇86例作为研究对象,将其按照是否发生宫内感染分为阳性组和阴性组.采用酶联免疫吸附法对孕妇血清中TGF-β1、IL-4、IFN-γ和IL-12水平进行定量检测;采用免疫组化法对胎盘组织中TGF-β1、IL-4、IFN-γ和IL-12的表达水平进行检测.结果 ⑴HBeAg阳性组宫内感染发生率高于HBeAg阴性组(P<0.05).⑵宫内感染患者血清中TGF-β1和IL-4水平较未感染组明显升高(P<0.05),IFN-γ和IL-12水平较未感染组明显降低(P<0.05).⑶TGF-β1、IL-4、IFN-γ和IL-12的阳性细胞主要定位在绒毛血管内皮细胞、胎盘滋养细胞和蜕膜细胞中,绒毛间质细胞表达量相对较少.表达的部位主要集中在细胞浆中.宫内感染组胎盘组织中TGF-β1和IL-4的阳性表达率高于未感染组(P<0.05);而IFN-γ和IL-12的阳性表达率则低于未感染组(P<0.05).结论 上述细胞因子的水平变化,反映了Th1/Th2细胞失衡,以及CD4+CD25+调节性T细胞(T regulatory cells, Treg)的过度活跃,这可能是HBV宫内感染发生的主要危险因素.孕妇HBeAg阳性预示HBV宫内感染率增加.
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监测新生儿HBV宫内感染两种采血途径比较
目的探讨监测新生儿HBV宫内感染的较佳采血途径.方法对65例HBV感染产妇所分娩的65例新生儿均留取脐静脉血和股静脉血进行自身对照分析.结果两组HBV血清标志物检出率无显著性差异(P》0.05);采血穿刺成功率有显著性差异(P<0.01);操作时间有显著性差异(P<0.01).脐静脉采血组比股静脉采血组采血穿刺成功率高、操作时间短.结论采集脐静脉血监测HBV宫内感染符合临床检测目的,是一种较佳的采血途径.
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HBV宫内感染中TLR4表达与细胞因子IFN-γ、IL-4水平研究
目的:研究Toll样受体4(TLR4)与干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)的相关性在乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染的意义.方法:将研究对象分为研究组[HBV表面抗原阳性(HBsAg) 孕妇]95例,对照组(正常孕妇)38例.采用流式细胞术测定孕妇外周血单核细胞上TLR4表达,酶联免疫吸附法(ELISA)测定孕妇外周血乙型肝炎5项指标和细胞因子IFN-γ、IL-4水平.新生儿脐血测乙型肝炎5项和HBV-DNA.结果:研究组孕妇分娩的新生儿95例有12例宫内感染,宫内感染率为12.63%.新生儿HBV宫内感染组孕妇的TLR4、IFN-γ水平显著低于HBV宫内未感染组及对照组孕妇(P<0.01),IL-4水平则显著高于HBV宫内未感染组及对照组孕妇(P<0.01).HBV宫内未感染组与对照组相比,TLR4、IFN-γ和IL-4水平差异均无统计学意义(P＞0.05).各组孕妇TLR4表达与IFN-γ水平呈高度正相关(P<0.01), TLR4和IFN-γ均与IL-4呈高度负相关(P<0.01).结论:TLR4既可增强Th1介导的细胞免疫功能,又能调节Th1和Th2细胞因子的失衡,有望成为HBV宫内感染免疫治疗的新靶位.
