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玻璃体切割术后超高度近视眼白内障手术技巧的探讨
目的:探讨因孔源性视网膜脱离行玻璃体切割术后的超高度近视眼所形成的白内障手术技巧的特点、术式选择及手术的技巧.方法:选取因视网膜脱离行玻璃体切割术后发生并发性白内障的超高度近视眼患者30例30眼,其中24例行超声乳化术,6例因核过硬行囊外摘除术,分析术中发现的异常情况及处理方法.结果:两组术中均观察到前房过深且不稳定、悬韧带松弛,后囊易破裂、瞳孔变小等并发症,导致手术比未进行过玻璃体切割的超高度近视眼的白内障难度更大,更易出现并发症.术中后囊膜破裂3例,晶状体坠入玻璃体腔1例.结论:尽管玻璃体切割术后超高度近视眼的白内障存在诸多手术不利因素,但如果注意手术的技巧,及时处理并发症,手术仍然是安全有效的.
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玻璃体灌注下白内障超声乳化人工晶状体植入术
目的探讨玻璃体切割术后的白内障患者行玻璃体灌注下的白内障超声乳化术特点、手术并发症和视力预后.方法对52例52只眼玻璃体切除术后白内障行玻璃体灌注下的白内障超声乳化术,观察记录术中情况、术中术后并发症和视力预后.结果 2只眼在白内障超声乳化术中出现"灌注偏离综合症",39只眼可见角膜后壁细小灰白色乳化硅油集聚并排出眼外.所有病例未出现巩膜塌陷、晶状体掉入玻璃体腔等术中并发症,11只眼术中发现后囊混浊机化,其中9只眼行后囊连续环行撕囊术并植入后房型人工晶状体,2例撕除全部后囊植入前房型人工晶状体.52只眼术后视力较术前提高,术后并发症少.结论对曾行硅油填充、虹膜后粘连、小瞳孔、多次手术后低眼压、怀疑晶状体损伤的复杂性玻璃体切割术后白内障患者在超声乳化术中应行玻璃体腔液体灌注以利手术操作和减少手术并发症,提高手术质量.
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玻璃体切割术后(水眼)继发青光眼的手术治疗策略
目的 评估玻璃体切割术后(水眼)继发青光眼患者的手术治疗方法.方法 回顾性分析我院2013年10月至2014年4月收治的玻璃体切割术后(水眼)继发青光眼患者26例26眼的临床资料,对所有患者进行复合式小梁切除术,术中采用预置缝线,术后随访12个月,观察视力、眼压及并发症情况.结果 末次随访时,视力、眼压均较术前改善,差异均有统计学意义(均为P＜0.05);20眼获得了满意效果,6眼术后眼压回升,加用降眼压药物后4眼控制在正常范围,2眼眼压失控,再次行睫状体二极管光凝术,术后眼压正常.结论 复合式小梁切除术,术中采用预置缝线,对玻璃体切割术后(水眼)继发青光眼患者是一种安全有效的手术方式,可以在很大程度上减少术中暴发性脉络膜出血及术后脉络膜脱离的发生几率.
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中西医结合治疗玻璃体切割术后眼内出血
目的对中西医结合治疗玻璃体切割术后眼内出血的疗效进行评价.方法玻璃体切割术后眼内出血46例46眼,其中28例采用中西医结合治疗,18例采用西医治疗.结果中西医结合组在缩短病程方面取得较好的效果.结论中西医结合治疗玻璃体切割术后眼内出血是较好的治疗方法.
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睫状体光凝术治疗玻璃体切割术后继发青光眼的疗效
目的:评估睫状体光凝术治疗玻璃体切割术后(水眼)继发青光眼的安全性和有效性.方法:回顾性分析我院2014-10/2016-10收治的玻璃体切割术后(水眼)继发青光眼患者20例20眼的临床资料,对所有患者进行经巩膜睫状体光凝术,术后持续随访3mo,观察术后视力、眼压和并发症情况.结果:术后1 mo时,9眼眼压控制不佳,4眼再次行睫状体光凝术后3眼眼压降至正常.末次随访时,视力较术前差异无统计学意义(P=0.655);14眼(70％)患者眼压得到有效控制,眼压(24.6±11.4 mmHg)较术前(42.3±5.9mmHg)改善,差异有统计学意义(P<0.05).术后未出现眼球萎缩、脉络膜上腔出血等严重并发症.结论:睫状体光凝术对玻璃体切割术后(水眼)继发青光眼患者是一种安全有效、可重复的手术方式.
