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甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析
目的:探讨甲钴胺对糖尿病慢性并发症之一的多发性周围神经病变的治疗价值.方法:对26例确诊2型糖尿病合并周围神经病变的患者采用甲钴胺注射液肌肉注射0.5 mg,每周3次,共4周,同时对照组采用脉络宁治疗并进行对照分析.结果:甲钴胺治疗组,显效率69.2%,总有效率92.3%;对照组显效率31.5%,总有效率78.9%.治疗组显效率及总有效率与对照组比较,差异有统计学意义.结论:甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变起效快,疗效确切,具有明确的治疗价值.
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2型糖尿病神经肌电图分析
目的通过神经肌电图检查提高首次诊断2型糖尿病患者中并发多发性周围神经病变的临床诊断率.方法将首次确诊的83例2型糖尿病患者分为两组,A组为临床有多发性周围神经病变表现的患者24例,B组为临床无多发性周围神经病变表现的患者59例,C组为30例正常人作对照.采用上海海军研究所海神号NDI 500型肌电图仪对所有入组者右侧正中神经、尺神经运动感觉传导速度(NCV),右侧腓总神经运动传导速度(MCV)和腓浅神经感觉传导速度(SCV)进行测定.结果 (1)A组病人肌电图检查均有不同程度的运动、感觉神经传导速度减慢;(2)B组病人中有46例肌电图出现不同程度的运动、感觉神经传导速度减慢,占77.97%;(3)与B组病人相比较,A组患者的腓总神经MCV及腓浅神经SCV显著减慢(P＜0.05).A、B两组共检出肌电图异常患者70例(84.34%).结论对于首次确诊为2型糖尿病的患者,应对其进行神经肌电图检查,尤其是腓浅神经SCV,可明显提高糖尿病并发多发性周围神经病变的检出率.
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POEMS综合征的重新认识
POEMS综合征是一种病因未明的、罕见的单克隆浆细胞疾病,以多发性周围神经病变、M-蛋白为突出表现.近年来对该病的研究有了较大的进展,免疫球蛋白λ轻链可变区(IGLV)、血管内皮生长因子(VEGF)、1型前胶原氨基端延长肽(P1NP)的检测能提高诊断的准确性;在传统的放疗、化疗之外,免疫调节剂、抗VEGF的靶向治疗、自体造血干细胞移植等方法给治疗提供了更多的方案.本文将就POEMS综合征特点、研究及诊疗进展作简单的归纳.
