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产超广谱β内酰胺酶大肠杆菌肺炎克雷伯菌感染及耐药浅析
目的:调查本院近年来感染产超广谱β内酰胺酶大肠杆菌与肺炎克雷伯菌的感染情况,以期临床医生在治疗中有参考价值.方法:对临床送检的痰液、尿液,血液,咽拭子、分泌物等进行培养,并对大肠杆菌、肺炎克雷伯菌做产超广谱β内酰胺酶菌鉴定及统计,同时做抗生素耐药分析.结果:2000年呼吸道中的大肠杆菌及肺炎克雷伯菌有182株,其中产超广谱β内酰胺酶菌29株,产超广谱β内酰胺酶菌检出率15.9%.2001年的大肠杆菌及肺炎克雷伯菌共有213株,其中产超广谱β内酰胺酶菌共有55株,产超广谱β内酰胺酶菌检出率25.8%.2002年有265株,产超广谱β内酰胺酶菌共有100株,产超广谱β内酰胺酶菌检出率37.7%.统计显示,产超广谱β内酰胺酶菌对多种抗生素均产生较高耐药性,并有明显的逐年增高现象.统计显示,产超广谱β内酰胺酶菌对亚胺培南及特治星耐药率分别在5%及8%以内.对于非产超广谱β内酰胺酶菌的耐药性明显较产超广谱β内酰胺酶菌低.结论:临床上感染大肠杆菌及肺炎克雷伯菌的病人,应警惕其产超广谱β内酰胺酶菌的存在,产超广谱β内酰胺酶菌感染的病人,其菌耐药性高,抗生素耐药性广泛,治疗时应参照抗菌谱治疗.亚胺培南及特治星对其耐药性较低,是治疗较为理想的药物.对于非产超广谱β内酰胺酶菌感染病人,抗生素耐药性也有逐年增高的现象.
关键词: 产超广谱β内酰胺酶菌 大肠杆菌 肺炎克雷伯菌 耐药性