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ND:YAG激光不同方式后囊膜切开治疗后发性白内障的临床观察
目的:研究两种方式ND:YAG激光后囊膜切开治疗后发性白内障的效果分析.方法:40例(40眼)后发性白内障患者随机分为两组:十字切开法组,网球拍组,术后两组从视力,激光能量,角膜内皮计数,人工晶状体情况上进行比较.结果:网球拍组术后视力提高优于十字法组;网球拍组所用能量明显小于十字法组(P＜0.01);网球拍组角膜内皮损伤明显小于十字法组(P＜0.05);十字法组人工晶状体受损率7/16,网球拍组人工晶状体受损率4/24.结论:ND:YAG激光网球拍后囊膜切开法治疗后发性白内障效果明显优于十字切开法.
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Nd:YAG激光联合丝裂霉素C治疗泪小点膜闭疗效观察
目的:评价掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光联合丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)治疗伴有溢泪症状的泪小点膜闭的疗效.方法:采用Nd:YAG激光对两组泪小点膜闭患者行激光泪小点成形术,其中一组同时联合应用MMC局部浸润.结果:不使用MMC组术后3d泪小管引流通畅24眼(83%),术后3mo复查泪小管开口通畅无溢泪症状者18眼(62%);使用MMC组术后3d泪小管引流通畅11眼(78%),术后3mo复查泪小管开口通畅无溢泪症状者10眼(71%).结论:Nd:YAG激光联合MMC治疗伴有溢泪症状的泪小点膜闭的疗效与不使用MMC相比,没有明显的优势.
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Nd:YAG激光治疗泪小点膜闭疗效观察
目的:评价掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光治疗伴有溢泪症状的泪小点膜闭的疗效.方法:采用Nd:YAG激光及泪小点扩张器对24例(29眼)泪小点膜闭患者进行泪小点扩张并成形.结果:术后3d泪小管引流通畅24眼(83%),术后3mo复查泪小管开口通畅无溢泪症状者18眼(62%).结论:Nd:YAG激光是治疗伴有溢泪症状的泪小点膜闭的一种简单有效的方法.
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人工晶状体植入术后瞳孔膜形成临床分析
目的:探讨各类白内障人工晶状体植入术后瞳孔膜形成的机制及处理方法.方法:对162例(170眼)白内障人工晶状体植入术后瞳孔膜形成进行观察,Ⅰ级膜70眼采用地塞米松结膜下注射联合散瞳治疗,Ⅱ级膜60眼采用5-FU联合地塞米松结膜下注射及散瞳,Ⅲ～Ⅳ级膜40眼,采用Nd:YAG激光治疗.结果:随访3～12mo,所有病例瞳孔膜完全吸收,无1例复发.结论:瞳孔纤维膜的形成可能与血-房水屏障的破坏和免疫反应有关,人工晶状体前膜尽早发现,适宜治疗,预后良好.
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Nd:YAG激光切除儿童后发性白内障50例
目的:探讨异丙酚注射液iv麻醉配合Nd:YAG激光切除儿童后发障的临床疗效.方法:对50例75眼儿童后发性白内障施行异丙酚注射液iv麻醉后,应用Nd:YAG激光机将瞄准光聚焦于瞳孔区后囊膜表面根据其性质,厚薄及致密程度,采用单脉冲,将膜性物击穿或击碎.结果:治疗后视力提高70眼占93%,其中视力0.2～0.4者25眼,0.5～0.9者39眼,视力≥1.0者9眼,治疗前后视力有显著性差异(P＜O.01).结论:异丙酚注射液麻醉配合Nd:YAG激光治疗儿童后发障安全有效,早期治疗效果好.
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Nd:YAG激光治疗后发障的临床研究
目的:探讨Nd:YAG激光治疗后发障的疗效和方法.方法:应用Nd:YAG激光仪,对325例(325眼)后发障患者行后囊膜切开术,术后随访时间3mo.结果:激光截囊前后视力有显著性差异(P＜0.01),而激光截囊后与后发障发生前视力无显著差异(P＞0.05),人工晶状体损伤47例(17.3%),但对视力预后无明显影响.结论:Nd:YAG激光治疗应采用合适的激光方法和能量,能较大程度地提高视力,且并发症发生率低,是治疗后发障有效的方法.
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Nd:YAG激光治疗不同部位泪道阻塞的临床疗效分析
目的:分析Nd:YAG激光治疗泪道阻塞的临床疗效以及对不同阻塞部位的有效率的分析.方法:对2009-02/2011-12我院门诊840例920眼不伴有泪囊炎的泪道阻塞患者,均采用Nd:YAG脉冲激光机治疗,其中泪小管阻塞134眼,鼻泪管阻塞786例眼,术后行连续4d妥布霉素地塞米松或复方硫酸新霉素滴眼液泪道冲洗.分别对单纯泪小管和鼻泪管阻塞患者进行3mo随访.结果:总有效率76.2%,其中泪小管阻塞有效94眼,有效率70.1%.鼻泪管阻塞有效607眼,有效率77.2%,单纯鼻泪管阻塞患者的有效率高于单纯泪小管阻塞患者.结论:Nd:YAG激光治疗单纯泪道阻塞(不伴泪囊炎)具有理想的疗效,方法简单易行,有效率高,患者痛苦小,并发症少,花费少,无效患者后续可选替代治疗方案多,可以作为单纯泪道阻塞疾病的首选方案.激光泪道成形术对单纯鼻泪管阻塞患者的有效率略高于单纯泪小管阻塞.
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Nd:YAG激光治疗后发性白内障的临床观察
目的:探讨Nd:YAG激光治疗后发性白内障的临床效果.方法:后发性白内障患者203例224眼,经详细眼科检查,散瞳后,采用国产Nd:YAG激光(波长1 064μm)进行激光治疗,激光瞄准光聚焦于后囊膜表面,环形切开后囊膜,切开直径约3～4mm.激光后定期复查.对治疗前后视力,采用SPSS 11.0统计软件进行统计分析比较.结果:本组患者均为一次性激光切开成功,成功率为100%;视力均获提高,经统计学处理,治疗前后视力有显著性差异(P＜0.01).结论:Nd:YAG激光是治疗后发性白内障安全有效的方法.
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Nd:YAG激光在散大瞳孔后对IOL术后PCO治疗的体会
目的:探讨Nd:YAG激光在散大瞳孔后治疗人工晶状体(IOL)植入术后后发性白内障的方法和效果.方法:应用Nd:YAG激光机对500例后发性白内障行激光后囊切开术.结果:切开术成功率为99.8%,视力增进者97.2%.结论:Nd:YAG激光于散大瞳孔后治疗后发性白内障IOL损伤小、视力提高显著.
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Nd:YAG激光治疗IOL植入术后后发性白内障的临床探讨
目的:探讨Nd:YAG激光治疗人工晶状体植入术后后发性白内障的方法和效果.方法:应用Nd:YAG激光对48例51眼后房型人工晶状体植入术后后囊混浊行后囊膜切开术.结果:后囊膜一次性切开成功率100%,增视率94%.结论:激光是治疗后发性白内障安全、有效的方法.根据佳治疗时机,正确操作和预防并发症是治疗的关键.
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激光乳化白内障摘除术研究进展
超声乳化白内障摘除术虽具有许多优点,但也存在许多不足,通过对激光的认识和了解,使其有可能应用于白内障手术,Nd:YAG激光较超声乳化白内障摘除术更加安全,对局部组织无损伤,手术时切口更小,手术后散光轻,操作简单.这一技术将使白内障手术效果更趋于完美.
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Nd:YAG激光白内障手术的研究进展
白内障手术中人们不断探求更安全的手术方式,激光就是发展方向之一.本文综述了1064Nd:YAG激光白内障手术的装置、手术方法、并发症及其处理等.
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Nd:YAG激光后囊膜切开术后黄斑区三维光学相干断层扫描观察
目的:应用三维光学相干断层扫描仪观察Nd:YAG激光后囊膜切开对黄斑区视网膜的影响.方法:对超声乳化白内障术后后发性白内障患者65例79眼,依据后囊膜混浊的不同程度,使用不同输出能量的Nd:YAG激光进行治疗.术后10min及术后7d采用三维光学相干断层扫描(Topcon,3D-OCT-1000)检测眼底变化,并记录视力和眼前段情况.结果:后发性白内障患者79眼均成功施行Nd:YAG激光后囊膜切开术,术后患者视力均有不同程度提高,前房无炎性反应,仅6眼人工晶状体光学面出现小凹痕迹.术后10min,7d时患眼黄斑中心凹视网膜平均厚度(CMT)分别为201.36±41.27μm与197.23±36.54μm,比正常同年龄人群组CMT(189.95±43.57μm)略有增加,但两者与正常同年龄人群组比较差异没有统计学意义( P>0 05).少数患者OCT表现为视网膜光感受器内外节连接(IS/OS)层不完整及黄斑中心凹视网膜各层次欠清晰.结论:Nd:YAG激光是治疗不同程度的后发性白内障安全有效的方法.3D-OCT显示Nd:YAG术后10min,7d的视网膜厚度较同年龄正常人群相似,结构未出现明显异常改变.操作技巧娴熟且激光能量选择适当能减小其对黄斑区视网膜的影响.
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532nm激光联合Nd:YAG激光周边虹膜切除术治疗早期瞳孔闭锁性青光眼
目的:探讨532nm激光+Nd: YAG激光周边虹膜切除术治疗早期瞳孔闭锁性青光眼的安全性和有效性.方法:将符合标准的56例瞳孔闭锁性青光眼患者按完全随机对照顺序编号,分成A,B两组.A组28例接受ND∶ YAG激光治疗,B组28例接受532nm激光+ND∶ YAG激光治疗,通过对视力、眼压、激光孔洞、视野和房角等观察,重点观察眼压控制情况.结果:经过2a的临床随访观察,眼压:A组术前(28.32±3.43)mmHg,术后(24.82±3.27)mmHg,采用配对t检查(tA=3.256)差异无统计学意义,A组眼压控制不理想;B组术前(28.79±3.63)mmHg,术后(15.31±3.18)mmHg,采用配对t检查(tB=26.315,P＜0.05)差异有统计学意义;A,B两组激光治疗后眼压控制情况比较,差异有统计学意义(χ2=42.23,P<0.05).视力:A,B两组治疗前后经t检验,A组:tA=2.375,B组:tB=2.362,视力变化无统计学意义,A,B两组间比较差异也无统计学意义(χ2=3 845).并发症:A,B两组均无较严重并发症发生.结论: 532nm激光+ND: YAG激光周边虹膜切除术是治疗早期瞳孔闭锁性青光眼的安全、有效方法,能明显降低眼压,保存视功能.
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Nd:YAG激光两种切开方法治疗儿童后发性白内障的临床研究
目的:观察Nd:YAG激光两种不同切开法对儿童后发性白内障术后瞳孔区障质或囊膜碎片残留的影响.方法:将后发性白内障患儿分为单纯组(单纯后囊增生型)20眼、张力组(张力性后囊下皮质残留型)20眼、无张力1组(无张力性后囊下皮质残留型)20眼、无张力2组(无张力性后囊下皮质残留型)20眼.对前3组患儿采取Nd:YAG激光"十"字切开法切开后发性白内障,无张力2组患者采取"Q"形切开法切开后发性白内障并在术后应用安妥碘肌肉注射治疗.术后对患儿进行裂隙灯检查.结果:前2组患者术后瞳孔区基本无膜性或障质碎片.第3组患者术后瞳孔区残留较多的膜性或障质碎片.第4组患者瞳孔区残留较少的膜性或障质碎片.结论:应根据儿童后发性白内障的不同类型采取不同的激光切开方式进行后囊膜切开.
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Nd:YAG激光对泪道组织损伤程度和恢复过程的观察
目的:观察几种不同能量激光对泪道组织所造成的损伤程度和恢复过程.方法:应用Nd:YAG激光,通过400μm激光纤维插入到10只新西兰白兔和5只家犬的泪道内分别进行10,15,20和25W输出功率的泪道内激光实验.结果:输出功率为10～20W的损伤主要限于上皮层,极少累及上皮下层.输出功率为25W的损伤较重且易致瘢痕结缔组织增生.单纯上皮层损伤一般20d可以修复,伴有较深层损伤通常需要60d才能完成修复.结论:以输出功率10～20W进行泪道管腔内激光切除局部阻塞是安全有效的.
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泪道腔内激光成形術還期療效分析
目的探讨泪道激光成形术治疗各种泪道阻塞的远期疗效.方法對十年來經用激光治瘵的1242例1270衹眼,通過半年至7年時間随訪觀察556例581衹眼激光成形術遠期效果.對復發病例和泪囊鼻腔吻合術後復發病例又進行了激光治瘵,并在激光治瘵後應用絲裂霉素(MMC)0.2mg行泪道衝洗和觀察.結果經第一次激光治瘵的各種泪道阻塞532例557衹眼,治愈499例513衹眼,治愈率92.1%.復發33例44衹眼和泪囊鼻腔吻合術後21例21衹眼,陳舊性泪小管斷裂3例3衹眼又經激光治瘵和随訪觀察,治愈49例60衹眼,陳舊性泪小管斷裂3衹眼無效.結論泪道激光成形術具有操作簡便,治瘵安全,瘵效可靠,對激光後復發和因泪囊鼻腔吻合術後復發者經再次激光和用MMC衝洗後仍然有很好的效果.
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Nd：YAG激光治疗对早期晶状体囊袋阻滞综合征的疗效
目的：：探讨Nd：YAG激光治疗对早期晶状体囊袋阻滞综合征的临床疗效。方法：选取2010-01/2015-07在安阳市眼科医院诊断为术后早期晶状体囊袋阻滞综合征的患者18例21眼,使用Nd：YAG激光行单纯晶状体前囊膜打孔,或联合后囊膜打孔,观察术前和术后第2 wk裸眼远视力、眼压、屈光度、前房深度等的变化。结果：所有患者中,17眼单纯采用Nd：YAG激光行前囊膜打孔,4眼采用了前囊膜打孔联合后囊膜打孔。患者术后2 wk较术前相比,裸眼远视力提高、眼压恢复正常、近视屈光度降低、前房深度加深。结论：Nd：YAG激光治疗术后早期晶状体囊袋阻滞综合征是一种安全、有效的临床治疗方法。
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Nd:YAG激光治療閉角型青光眼200例臨床觀察
目的探Nd:YAG激光在治療閉角型青光眼使用能量的大小、手術適應癥、手術部位的選擇、激光接觸鏡的使用、術中術後并發癥及手術失敗的原因等.方法統計1996年元月至2001年5月用各類型閉角型青光眼200例291眼,所用能量為1～2個脉衝,透過率50%～99%,術復復查眼壓及隨訪觀察.結果200例病人平均隨訪4個月,術中虹膜擊射面少量出血的15例17眼,虹膜切開部位的角膜上皮、内皮輕度混濁6例6眼,術後一過性眼壓升高者44例44眼,發生虹膜炎者4例5眼,急性閉角型青光眼急性發作者5例5眼,一次手術穿透率162例245眼,2～3次穿透者34例51眼,無穿透改為手術操作者4例4眼,總的手術成功率為98%.結論國產Nd:YAG激光眼科治療機及國產激光接觸鏡衹要適應癥準確,完全可以達到良好的治療效果.對部分炭黑虹膜在無氬激光的情况下,分次擊射,每次間隔5～7天,術後必須定期測量眼壓,對睫狀體前移和虹膜肥厚共存型者手術容易失敗.所以術後必須復查及時采取治療措施.
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Nd:YAG激光治疗牙本质过敏症的临床疗效观察
目的:探讨Nd:YAG激光治疗牙本质过敏症的疗效.方法:1 53例患者的270颗患牙,随机分为2组,分别用Nd:YAG激光和Gluma脱敏剂进行治疗后观察疗效.结果:实验组治愈率为92.59%,有效率为94.07%;对照组治愈率为49.62%,有效率为71.84%.结论:2种治疗方法的疗效有显著性差异(P＜0.01),激光治疗牙本质过敏的效果优于Gluma脱敏剂.
