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扶正柔肝汤对乙肝后肝纤维化正虚血瘀型的临床研究
目的:观察扶正柔肝汤对乙肝后肝纤维化正虚血瘀型患者的临床疗效.方法:将60例中医辨证为正虚血瘀型的乙肝后肝纤维化患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组给予扶正柔肝汤,对照组给予安络化纤丸,疗程为4周.观察两组症状及体征、B超、肝功能、肝纤维化血清学指标的变化.结果:扶正柔肝汤能有效改善患者临床症状和体征(P＜ 0.01)、B超结果(P＜0.05).能显著降低ALT、AST水平(P.＜0.05),对TBIL、ALB、A/G则效果不明显.并且能有效改善肝纤维化指标中的HA(P＜0.05),对LN、PⅢNP、C-Ⅳ则效果不明显.治疗组总有效率为93.3％,对照组总有效率为73.3％.治疗组优于对照组(P＜0.05).临床试验过程中未见不良反应.结论:扶正柔肝汤能显著地改善患者的临床症状及体征,在一定程度上控制肝脏炎症,从而减轻或逆转肝纤维化.
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扶正柔肝汤对肝纤维化的疗效及TGF-β和PDGF的影响
目的:通过对比治疗前后乙型肝炎肝纤维化患者的临床症状、肝纤四项、肝功能、转化生长因子-β(TGF-β)和血小板衍生生长因子(PDGF),观察扶正柔肝汤对肝纤维化的治疗效果及对TGF-β和PDGF的影响,并初步研究其作用靶点,为该专病专方的临床应用及推广提供实验基础,为该方的进一步研究提供初步依据.方法:选择贵阳中医学院第一附属医院门诊和住院具有慢性乙肝病病史患者80例,符合本实验中医、西医诊断标准后,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用扶正柔肝汤治疗,对照组采用安络化纤丸治疗,疗程3个月.观察治疗前后患者的临床症状、肝纤四项、肝功能、TGF-β和PDGF.结果:①中医症候疗效比较:治疗组中医症候疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).②中医症候积分比较:组内比较两组患者治疗后各症候积分及总积分均较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05);组间比较两组患者治疗后各症候积分(舌脉除外)及总积分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且尤以肝区不适、食欲不振为显著(P＜0.01).③肝功能变化比较:组内比较两组患者治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆红素量(STB)等肝功能指标较治疗前明显降低,而肝功能白球比例(A/G)、ALB较治疗前稍升高,提示治疗有效(P＜0.05);组间比较治疗组更有效,差异有统计学意义(P＜0.05).④肝纤四项及TGF-β和PDGF比较:组内比较两组治疗后肝纤四项及TGF-β和PDGF均有显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);组间比较治疗组更有效,差异有统计学意义(P＜0.05).⑤乙肝病毒基因(HBV-DNA)定量变化比较:组内比较两组治疗后HBV-DNA均下降,差异有统计学意义(P＜0.05);组间比较治疗组更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).⑥治疗组综合疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:扶正柔肝汤治疗乙型肝炎肝纤维化效果显著.
