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1例心电图正常的急性心肌梗死病例报告
1 病例简介患者,男性,62岁,6小时前因田间劳动时出现胸痛,并放射至后背痛,自行口服复方丹参片及速效救心丸,症状缓解不明显,随来我院就诊.病程中乏力、出汗,无发热、咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻等症状.患者既往胃溃疡病史10余年,否认高血压、冠心病及糖尿病病史,无烟酒嗜好.胸部DR检查结果:1、双肺纹理增多、紊乱,2、心影饱满.心脏彩超结果正常.血常规报告:白细胞计数:12.46×10^9/L、中性粒细胞计数:8.67×10^9/L,先后4次行18导联心电图检查ST-T均无阳性改变,行2次心肌损伤定量检测:第一次检测结果为肌红蛋白874.3ng/ml、肌钙蛋白Ⅰ 5.43ng/ml、肌酸激酶同工酶127.00U/L.来院3小时后行第二次检测结果为肌红蛋白704.4ng/ml、肌钙蛋白Ⅰ 36.12ng/ml、肌酸激酶同工酶252.00U/L.诊断为急性冠脉综合征行急诊冠状动脉造影术检查,结果示:左冠前降支中远段80％局限性狭窄,回旋支中段90％狭窄、钝缘支次全闭塞,右冠管壁不规则,诊断为双支病变.
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老年人U波在窦性周期中的正常位置
目的探索U波在窦性周期中的正常位置及其临床意义.方法对1 142例正常心电图绘制出总体以及≥50岁中、老年组Q-aU间期时限与心率的散点图,并进行Q-aU间期与相应心率的回归分析.结果 Q-aU间期与R-R间期呈正相关,其中老年组Q-aU间期与R-R间期也一样呈正相关;并可采用回归方程式计算出各心率的Q-aU间期值.结论 (1)U波与QRS波有常数型的相伴关系,表现为随着心率的快慢而短长的Q-aU间期值,而Q-aU间期与心率的常数项与年龄无关.(2)U波与T波没有直接联系.(3)Q-aU间期值可作为明确U波在窦性周期中正常位置的测量指标;在某些异常图形(T-U融合、T波双向、U波倒置、U-P融合)中分辨出U波并帮助确认相关波的形态.(4)改变了"U波与T波固定不变"的观念.
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冠心病正常心电图患者T向量环改变研究
目的 分析心向量图T环形态改变，探讨T环改变对冠心病的诊断价值。方法 对心电图ST-T正常的45例冠心病(A组)与45例健康者(B组)做VCG检查，分析额面(F面)、右侧面(SR面)、横面(H面)T环形态改变。将T环形态改变分为8种类型，仅1种改变为单纯型，2种或2种以上改变为复合型。结果 A组9例呈单纯型，36例呈复合型。其中T环运转相反(46.7％)、T环长／宽值缩小(33.3％)、QRS／T值增大(33.3％)、T环振幅过大(17.8％)、QRS-T夹角增大、畸形T环(11.1％)呈单纯型与复合型2种形式；T环双支对称(17.8％)、线型T环(15.6％)仅呈复合型。B组有8例呈单纯型T环改变，余37例T环形态正常。其中QRS／T值增大(2.2％)、T环振幅过大(6.7％)、QRS-T夹角增大(8.9％)与A组差异分别为P＜0.01、P＞0.05、P＞0.05。后2种虽然与冠心病组差异不显著，但属正常变异。B组其它类型改变均无。P＜0.01。结论 心向量图T环形态改变对冠心病正常心电图患者心肌缺血的诊断有重要价值。
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U波在窦性周期中正常位置的探讨
探索U波在窦性周期中的正常位置,以探索U波的临床意义.对1 142例正常心电图绘制出总体以及50岁以上的老年组的其Q-aU间期时限与心率的散点图,并进行Q-aU间期与相应心率的回归分析.结果:Q-aU间期与R-R间期呈正相关,其中老年组Q-aU间期与R-R间期也一样呈正相关;并可采用回归方程式计算出各心率的Q-aU间期值.结论:U波与QRS波有常数型的相伴关系,表现为随着心率的快慢而短长的Q-aU间期值,而Q-aU间期与心率的常数项与年龄无关.U波与T波没有直接联系.
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非典型心电图表现的高钾血症27例分析
目的:探讨血清钾离子与心电图诊断不一致的可能原因.方法:用离子电极法测定血清钾,同时(24h内)行12导程心电图检查.结果:血钾与心电图诊断不一致,血钾＞5.5mmoL/L,心电图无高钾波形.结论:疑似高血钾病例不能单凭心电图检查.
