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冠状动脉支架术后左室舒张功能的超声心动图评价
目的:脉冲多普勒超声心动图可有效评价左室舒张充盈的血流动力学,用多普勒超声心动图探查冠状动脉植入术前后左室舒张功能的变化,以探讨冠脉内支架植入术对左室舒张功能的影响.方法:应用HPSonos5500型彩色多普勒血流显像仪,全部受检者由固定人员进行超声心动图检查,取心尖四腔心切面,冠状动脉内支架植入术术前7±4 d和术后40±8 d进行检查.获得左室大早期舒张血流速度(E),晚期大舒张血流速度(A),得出舒张早期和晚期大血流速度比(E/A)和E峰加速时间(EAT),测出左房内径(LA),观察其变化.结果:E峰、E/A术后较术前明显增大(P<0.01),A峰、EAT术后较术前明显减少(P<0.01,P<0.05),LA术前后无差异(P>0.5).结论:冠状动脉植入术可使狭窄的冠状动脉通畅,心肌血流灌注正常或明显改善,显著改善冠心病患者的心肌缺血,使左室舒张功能改善.
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对冠状动脉支架的再认识
冠状动脉支架设计问题涉及到材料、力学、医学、生物化学等多个学科.传统的支架设计制作方法费时费力,设计周期长,有限元分析方法是支架设计的有效手段之一.支架壁厚和金属表面积是冠脉动脉支架设计的重要参数.冠状动脉支架加工方法的选择取决于材料的供给形式.冠状动脉支架涂层技术可将不同材料的优良特性加以结合.冠状动脉支架置入后与宿主的生物相容性引起宿主置入局部组织反应可通过检验学相关项目给与评价.冠状动脉支架再狭窄是冠状动脉支架置入的主要不良反应,基本病变是炎症反应、平滑肌增生、细胞外基质的积聚.结合患者、术者和所应用器械3方面的具体情况才能正确认识支架内再狭窄的危险因素.