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低剂量扫描在64排螺旋CT头颈动脉成像中的应用
目的 探讨在保证图像质量的基础上,通过降低管电压来降低头颈动脉成像的辐射剂量,评价低管电压头颈部CTA的应用价值.方法 将2011年2月至2014年11月期间可疑头颈动脉病变来我院行64排螺旋CT头颈部CTA的100例受检者作为研究对象,随机分成低剂量与对照组.应用统计学软件SPSS13.0对低剂量和常规剂量方法得到的两组图像的CT值、SD、SNR、CNR和ED等进行统计学对比分析.结果 A、B两组动脉CT值、SD、SNR的结果,差异有统计学意义(P＜0.05);两组中CNR,差异无统计学意义(P＞0.05),管电压的降低并未对其造成明显的影响;受检者年龄、体重指数(BMI),差异无统计学意义(P＞0.05);A、B两组受检者ED,差异有统计学意义(P＜0.05);两组受检者头颈动脉图像质量评分(P＞0.05),差异无统计学意义.A组受检者比B组减少了约36.56％的有效受线剂量.实现了图像质量在满足诊断要求的前提下降低受检者有效受线剂量的预期目标.结论 应用64层螺旋CT采用低管电压(100kV)行头颈部CTA检查在保证图像质量的同时,降低了头颈部CTA的辐射剂量.
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640层CT对肝癌碘油栓塞沉积不良的临床分析
目的:探讨640层CT对肝癌碘油栓塞沉积不良患者治疗方案的临床指导.方法:21例富血供肝癌碘油动脉栓塞后,复查肝脏CT病灶内碘油沉积不良患者,用640层螺旋CT行CT灌注成像、CT动脉成像检查.结果:21例碘油沉积不良病灶内仍有动脉血供18例,坏死3例,18例有动脉血供病灶由肝动脉供血6例,膈下动脉供血3例,肠系膜上动脉供血4例,右侧副肾动脉供血1例,胃左动脉供血2例,右肾动脉供血2例.结论:640层螺旋CT灌注成像、CT动脉成像,可以准确显示肿瘤病灶碘油栓塞后肿瘤的残留与坏死,特别能精确判断肿瘤病灶血供起源情况,对再次介入治疗具有重要价值.
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CTU联合CTA在经皮肾镜取石术中的应用价值
目的:探讨CT尿路成像(CTU)联合CT动脉成像(CTA)在经皮肾镜取石术(PCNL)中治疗复杂性肾结石的应用价值及临床效果.方法:选择58例患者,其中男33例,女25例;年龄20～71岁.其中部分性鹿角形结石27例,完全性鹿角形结石18例,孤立肾结石3例,双肾结石并肾功能不全4例,同侧既往开放手术史6例.进行64排CT扫描,获得CTA及CTU图像,进行图像后处理.在B超引导下穿刺肾盂或目标肾盏成功后,用超声/弹道碎石系统将结石完全击碎,术后复查腹部平片了解结石残留情况.结果:CTU、CTA联合应用使血管系统与集合系统可以同时显影,可清晰显示肾内分支血管分布情况.本组58例患者全部穿刺成功,建立通道满意.观察手术时间、术中失血量、结石清除率、并发症.手术耗时1.0～3.0 h,平均1.5h.出血量30～150 ml,平均(40±15) ml.术中无胸膜及内脏器官损伤.结论:CTU联合肾脏CTA可提供肾脏集合系统、肾实质血管分布的清晰图像,可以明确结石、肾盂肾盏、肾分支血管分布及三者关系.三维CT重建更有利真实反映肾脏与周围器官毗邻关系,利于确定经皮肾穿刺的部位及穿刺通道选择,从而降低出血及损伤邻近脏器风险.对于复杂性肾结石,CT三维重建联合肾脏CTA可以成为经皮肾镜取石术前一种常规的影像学定位方法.
