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预置式高分辨率文献资料
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预置式高分辨率神经刺激阻滞仪的研制及临床应用
目的:在相关的运动神经上施加一定量的电刺激脉冲电压,通过对该神经支配的肌纤维群的收缩效果来验证神经根的位置正确与否,及麻醉程度和施加电压的量化关系.方法:在离穿刺部位较远区域安置无关电极与脉冲器连接,将刺激电流开至1mA,脉冲频率依需要可在1Hz或2Hz之间,然后用专用穿刺针按各类神经阻滞常规进行穿刺,观察所属神经支配区域肌肉群收缩情况,当出现与脉冲电流同步的神经所支配的肌肉收缩时,表明穿刺针接近或抵达神经干,此时将脉冲电流关至0.5mA以下,所支配肌肉群仍在收缩,即注入麻药1～3ml,肌群收缩停止,后将所需麻药全部注入,再次将电流开至大5mA,则无任何肌群收缩现象.结果:脉冲电流0.5mA以下仍有肌肉收缩现象,麻醉阻滞效果佳则在96%以上,尤其在2次以上手术,实施基础麻醉后无主诉能力等穿刺定位困难者,该仪器有较可靠的客观指标.结论:神经刺激阻滞仪可用于各种神经阻滞领域,手术、镇痛、封闭甚至可用于神经、肌肉阻滞恢复的监测等.
