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考试应激对血常规影响及与HLA-DQB1关系
目的 探讨考试应激时健康机体血常规的变化及与人类白细胞抗原-DQB(HLA-DQB1)等位基因的关系.方法 随机选取51名大学二年级学生,评定应考准备期的心理状况;分别测量学生在应考准备期和正常学习期谮的血常规指标;HLA-DQB1*02,*03,*04,*05和*06分别利用聚合酶链式反应(PCR)由第二外显子组特异性引物扩增得到,并研究其与血常规各指标间的相关性.结果 (1)在应考准备期对学生的健康自评量表(SCL-90)评定中,躯体化、强迫症状、人际关系、焦虑、敌对、偏执、精神病性的得分及阳性数目平均分均显著高于全国青年常模(P＜0.05).(2)应考准备期与正常学习期比较.血常规指标中:白细胞(WBC)、中性粒细胞绝对值(NEUT#)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、淋巴细胞绝对值(LYMPH#)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)升高,而平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)均降低,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)HLA-DQB1*02与应考准备期的NEUT%呈负相关(P＜0.05),与正常学习期的血小板分布宽度(PDW)呈负相关(P＜0.05);HLA-DQB1*03与应考准备期的WBC呈负相关(P＜0.05);HLA-DQB1*04与应考准备期的RBC、HGB、HCT呈正相关(P＜0.01);和红细胞分布宽度(RDW-CV)呈正相关(P＜0.05);HLA-DQB1*05与应考准备期的WBC、嗜酸细胞绝对值(EO#)呈正相关(P＜0.05);与NEUT#呈负相关(P＜0.05);HLA-DQB1*06与应考准备期的血小板(PLT)呈正相关(P＜0.05),与正常学习期的PLT、大血小板比率(P-LCR)呈正相关(P＜0.05).结论 考试应激可以引起血常规中某些指标显著改变并与HLA-DQB1等位基因表型有关.血常规可以作为观察应激的敏感指标,HLA-DQB1*02,*03,*04为应激基因.
