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脂肪干细胞(ASCs)在急性肾损伤(AKI)动物模型治疗中的作用研究进展
近年来干细胞移植已成为损伤组织更新、再生和修复研究的重点.来源于脂肪组织的干细胞群较其他干细胞系有独特的优势.首先,脂肪组织分布广泛,容易获取,对患者创伤小,患者易于接受;其次,干细胞群易于分离,增殖速度快,能够快速应用于治疗.急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)作为内科常见急症,发病率高,治疗手段相对较局限,治疗效果不理想,亟需新的治疗方法,其中细胞疗法被认为是非常有前景的治疗手段.本文就脂肪干细胞(adipose derived stem cells,ASCs)在AKI动物模型治疗中的应用进行综述和展望,以期为今后的研究奠定基础.
关键词： 脂肪干细胞(ASCs) 急性肾损伤(AKI) 间充质干细胞 保护 修复 -
急性肾损伤72例临床观察
目的 探讨急性肾损伤(AKI)的病因构成及与预后的关系.方法 回顾性分析72例AKI患者的病因及预后.结果 病因分类以肾实质性常见,其次为肾前性,再次为肾后性.具体病因构成依次为药物性肾损伤、体液丢失、急进性肾炎等.预后不良病因主要包括急进性肾炎、肿瘤和合并有感染.结论 重视AKI常见病因及基础疾病,积极防治,重视高危患者的处置,对改善患者预后有益.
关键词： 急性肾损伤(AKI) 病因 预后 -
清肾汤灌肠治疗危重病患者急性肾损伤临床观察
目的:观察清肾汤灌肠治疗危重病患者急性肾损伤的临床疗效.方法:将82例危重病急性肾损伤患者随机分为治疗组42例、对照组40例.2组均给予内科常规治疗,治疗组同时予以清肾汤保留灌肠,对照组给予生理盐水灌肠.疗程均为10天.观察患者一般情况变化及血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)变化.结果:2组患者治疗后SCr、BUN均有下降,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).与对照组治疗后比较,治疗组SCr、BUN下降显著(P＜0.01).结论:清肾汤方保留灌肠治疗危重病患者急性肾损伤可有效降低SCr、BUN,改善肾脏代谢.
关键词： 急性肾损伤(AKI) 清肾汤 保留灌肠 -
DCD供肝肝移植术后早期急性肾损伤相关危险因素分析
目的 分析心脏死亡器官捐献(DCD)供肝肝移植术后早期急性肾损伤(AKI)的相关危险因素.方法 回顾性分析184例DCD供肝肝移植供、受体资料.根据术后早期是否发生AKI分为AKI组和非AKI组,并且对AKI组行AKI分期.比较两组一般资料和术前、术中、术后相关指标的差异.用Kaplan-Meier曲线分析非AKI组和AKI组不同分期累积存活率等预后情况.结果 本研究纳入病例184例,术后早期发生AKI 68例(37.0%),其中AKI 1期31例,AKI 2期26例,AKI 3期11例,且发生多在术后3 d内.单因素分析结果显示术前白蛋白<35 g/L、术前血清钠≤137 mmol/L、手术时间>7.5 h、术中出血量>3000 mL、术中红细胞输注量>15 U、术中尿量≤100 mL/h这6项指标为肝移植术后早期发生AKI的危险因素(均为P<0.05).Logistic多变量回归分析结果表明术中红细胞输注量>15 U是肝移植术后早期发生AKI的独立危险因素[比值比(OR)1.061, 95%可信区间(CI)1.008~1.118,P=0.024].Kaplan-Meier生存曲线结果表明随着AKI程度不断加重,其累积存活率逐渐降低,差异有统计学意义(均为P<0.05).结论 肝移植患者术后早期AKI的发生率较高,且严重程度与受体的短期和长期预后密切相关,术中大量输注红细胞是AKI发生的独立危险因素.
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急性肾损伤患者透析治疗后肾功能恢复的影响因素
目的 分析急性肾损伤(AKI)患者透析治疗后肾功能恢复的影响因素.方法 选择2012年5月～2015年6月在我院接受治疗的AKI患者245例实施研究.所有患者均接受透析治疗,分析AKI患者的病因,AKI患者经透析治疗后肾功能恢复的单因素及多因素情况.结果 在导致AKI患者发病的病因中,重症感染的比例高,为38.37％;其次为神经源性休克(17.55％)、心源性休克(16.73％)及低血容量性休克(15.51％).AKI患者经透析治疗后肾功能已恢复者的衰竭器官数目、APACHEⅡ评分、机械通气比例、少/无尿比例、有慢性肾脏类疾病比例、有严重基础性疾病比例显著少于肾功能未恢复者,血小板计数及介入治疗更早的比例显著大于肾功能未恢复者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,上述因素均为影响AKI患者经透析治疗后肾功能恢复的危险因素.结论 AKI患者透析治疗后肾功能恢复的影响因素对患者预后具有十分重要的意义,临床上应尽早对AKI患者实施治疗,同时针对原发病及相关致病因素实施早期预防,从而有效提升患者的生存与生活质量.
关键词： 急性肾损伤(AKI) 透析 肾功能恢复 影响因素 -
中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白（NGAL）检测的临床应用
中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白(NGAL)是lipocalin家族新成员，NGAL浓度越高急性肾损伤(AKI)越严重，随着血NGAL浓度的下降，AKI也得到恢复；同时在慢性肾损伤中，尿NGAL可以成为肾小管间质损害的早期标志物；通过NGAL检测可明确反映中性粒细胞活化、内皮细胞受损等病理过程，对于ICU患者常见危重病症发展有相应指示作用。本文就NGAL在临床诊断中的应用研究近况作一综述。
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重症医学科患者急性肾损伤的临床特点分析
目的 分析新疆医科大学第一附属医院重症监护病房患者急性肾损伤(AKI)的发生率及危险因素.方法 2014年1月、7月从新疆医科大学第一附属医院全部重症监护病房患者中筛选出256例急性肾损伤的患者,回顾性分析急性肾损伤的发生率以及引起急性肾损伤的危险因素.结果 (1)重症监护病房(ICU)患者中急性肾损伤的发生率为58.3%(256/439),男女患者比例为2.3∶1,平均年龄(61.44±16.67)岁;(2)单因素分析结果显示:多器官功能衰竭、脓毒血症、恶性肿瘤晚期、急性呼吸窘迫综合征、气管插管呼吸机治疗、休克是急性肾损伤发生的危险因素;Logistic逐步回归模型结果提示:多器官功能衰竭、脓毒血症、休克为影响急性肾损伤发生的独立危险因素,恶性肿瘤晚期为保护性因素.结论 ICU患者中急性肾损伤发生率较高,其中多器官功能衰竭、脓毒血症、休克为ICU患者中AKI发生的独立危险因素,恶性肿瘤晚期是影响住院ICU患者中AKI发生的保护性因素.
关键词： 急性肾损伤(AKI) 重症监护病房(ICU) 危险因素
