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补肾助孕组方人工周期联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕随机平行对照研究
[目的]观察补肾助孕组方人工周期联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将50例门诊患者按抽签法简单随机分为两组.对照组24例枸橼酸氯米芬片,50mg/次,1次/d;经期后第5d口服,连服5d.治疗组26例补肾助孕组方,西药治疗同对照组;经后期(卵泡期)-促卵泡汤(山茱萸、茯苓各15g,当归6g,白术炒、白芍炒、熟地、女贞子各12g,旱莲草15g,菟丝子30g,续断15g,仙茅、仙灵脾各20g,桑寄生、巴戟天、杜仲、覆盆子、补骨脂各15g,肉苁蓉、鹿角片先煎各10g,川牛膝、怀牛膝各12g,厚朴10g,甘草6g);月经第6d开始,1剂/d,连用5d,月经后第11～12dB超监测卵泡;经间期(排卵期)-促卵汤(促卵泡汤加路路通、赤芍各15g);卵泡发育至优势开始,1剂/d,连用2d,指导同房,第3d监测卵泡已排出,改用促黄体汤;卵泡未排且开始萎缩视为失败;经前期(黄体期)-促黄体汤(促卵泡汤去赤芍,鹿角片,加山药炒20g),B超监测卵泡已排出后用,卵泡萎缩继续服用,1剂/d,连用14d;行经期(月经期)-活血化瘀汤(桃仁12g,红花10g,当归6g,白术炒12g,赤芍15g,生地12g,月季花、泽兰各15g,益母草30g,三棱12g,莪术15g,皂角刺10g,路路通、王不留行各15g,桂枝、香附、广郁金、川芎、川牛膝、怀牛膝各12g,厚补、苍术各10g,甘草6g);月经第1d用药,1剂/d,连用5d.连续治疗3个月经周期为1疗程.观测临床症状、优势卵泡直径、排卵日子宫内膜厚度、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈12例,无效14例,总有效率46.15％.对照组痊愈9例,无效15例,总有效率37.50％.治疗组疗效优于对照组,相关指标治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]补肾助孕组方人工周期联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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中医周期疗法联合热敏灸治疗肝郁肾虚痰瘀型HPRL不孕疗效观察
目的:观察中医周期疗法联合热敏灸治疗肝郁肾虚痰瘀型高催乳素血症(HPRL)不孕临床疗效.方法:将60例患者随机分成2组各30例,治疗组采用中医周期疗法联合热敏灸治疗,对照组用溴隐亭治疗.观察2组临床疗效和治疗前后卵巢功能变化、子宫内膜厚度、排卵率及妊娠率.结果:2组临床疗效治疗组治愈率66.7％,总有效率96.7％;对照组治愈率40.0％,总有效率93.3％;2组间治愈率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组间总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组优势卵泡直径、内膜厚度均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P＜0.05);但治疗组增加更显著,差异有统计学意义(P＜0.01).2组排卵率、妊娠率比较,排卵率治疗组80.0％,对照组53.3％,2组排卵率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);妊娠率治疗组66.7％,对照组40.0％,2组妊娠率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后2组性激素各项指标变化情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组变化更明显,2组间比较,差异有统计学意义(P＜ 0.01).结论:中医周期疗法联合热敏灸治疗肝郁肾虚痰瘀型HPRL性不孕内外合治,切中病机,疗效确切,副作用小,对妊娠也基本无影响,可为HPRL性不孕患者提供一种新方法,值得应用.
