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王克穷审症求因-先证而治辨治脾虚瘀热互结经前期综合征
王克穷教授强调病有轻重缓急,先证而治,顿挫病势,防止传变是治患精髓.通过审症求因-先证而治辨治脾虚瘀热互结经前期紧张综合征验案,彰显仲景“观其脉症,知犯何逆,随证治之”之旨,诸多症状并非施一剂重方,针对刻下痛苦之症状,使之缓解后再着手次要症状.女,26岁,经前期乳房胀痛3年,加重20d.乳房胀痛,甚者乳头不敢沾衣,胃脘坚胀,食难用饱,形体消瘦,面色萎黄发青,面颊及额头有少许脓疱,硬结,烦躁易怒,入睡困难,睡则夜梦烦多.双侧腋窝未触及肿大淋巴结,双乳外观正常,无乳头凹陷、溢液及橘皮样改变,双乳可触及腺体及包块,有压痛,尤以左乳外上象限为著,痛甚连及后背;腹部平软,心下痞硬,腹力偏强,左侧少腹急结;舌暗红,苔薄黄,脉沉弦.观其脉症,属瘀热互结,肝郁脾虚,用逍遥散似有病重药轻之嫌,尊“太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,……但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤”,“伤寒五六日,呕而发热者,……但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤”,二方合用(生半夏65g,干姜45g,黄连15g,黄芩45g,甘草炙30g,大枣12枚,人参-45g,大黄60g,芒硝30g,桃仁20g,桂枝30g.2剂.水煎500mL,早中晚温服),重药轻投,下瘀血,除痞满,诸症自缓.二诊易上方为逍遥散合止痉散(柴胡、当归、白芍各20g,茯苓、白术各40g,甘草炙10g,煨姜1块,薄荷8g,全蝎15g,蜈蚣3条)3剂,水煎300mL,早中晚温服,舒肝理气,柔肝止痉以再挫病势;三诊止痉散加入生半夏、夏枯草、连翘各30g,12剂,清体内之实热以收功.诸恙若失,面颊及额头有少许脓疱,硬结已无,体重增加,双乳柔软丰满.
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王克穷应用小柴胡汤临床治验
小柴胡汤出自《伤寒论》96条,乃仲景少阳证之首方,王克穷主任医师临床应用伤寒论原文时,注重古汉语翻译,用方尽显仲景伤寒本色,用药挥斥方道与谨慎小心并重,在治疗各种原因引起的疑难杂症均取得显著疗效,亦未见因重剂而致任何毒副反应.
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王克穷运用大柴胡汤治疗上腹部恶性肿瘤经验
王克穷主任医师,谙熟经典,临证善用经方.其临床应用大柴胡汤具有以下使用指征:①小柴胡汤证兼见便秘者;②按之心下满痛者;③伤寒发热,汗出不解,心中痞硬,呕吐下利;④呕不止,心下急,郁郁微烦者.临证中具备上述任一条,即可应用本方.兹就王老师运用大柴胡汤治疗上腹部肿瘤的经验介绍如下.
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王克穷主任医师应用经方治疗肿瘤并发症验案3则
王克穷主任医师,熟谙经典,临证善用经方,每获奇效,兹就王克穷主任医师应用经方治疗肿瘤并发症的经验予以介绍,以飨读者.现介绍3则病案如下,以供参考:1 枳术汤治疗肺癌骨转移口服阿片类药物引发的便秘1.1 临床资料 患者许某,男,65岁,2015年3月23日就诊.患者一年余前在第四军医大学唐都医院确诊肺癌骨转移,后在我院采用EP方案化疗2周期,胸椎局部放射治疗及提高免疫抗肿瘤等对症治疗,住院期间及院外长期口服盐酸羟考酮止痛.
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王克穷主任医师应用中医腹诊医案举隅
中医腹诊是医者通过对患者胸腹部的触摸按压,以判断内在脏腑、经络、气血津液等方面的病理变化.王克穷主任医师在临床中善用腹诊,比如把腹诊手法用于胸胁苦满证、少腹急结证,在相关证候的诊断和治疗中发挥了重要的作用.
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王克穷主任医师运用抵挡汤验案举隅
王克穷主任医师运用抵挡汤治疗以下焦瘀热互结偏于瘀血为主要病机的病症常获得较好的临床效果,通过分析导师治疗胃癌肝转移并发老年性痴呆案和贫血并发子宫腺肌病案,体现其在临床上的中医辨证思路和对中医腹诊的运用,为临床运用抵挡汤治疗相关病症提供临床经验.
