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内镜下平阳霉素局部注射治疗孤立性食管静脉瘤的临床观察
目的 探讨内镜下平阳霉素与5％鱼肝油酸钠局部注射治疗孤立性食管静脉瘤的临床效果.方法 选择孤立性食管静脉瘤患者95例为研究对象,随机分为对照组48例和试验组47例,对照组采用内镜下静脉瘤体内注射利多卡因稀释后的5％鱼肝油酸钠治疗,试验组采用内镜下静脉瘤体内注射利多卡因稀释后的平阳霉素治疗,比较两组的疗效及不良反应发生情况.结果 试验组总有效率为93.6％,对照组总有效率为91.7％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);试验组总不良反应发生率较对照组低.结论 内镜下局部注射平阳霉素治疗孤立性食管静脉瘤疗效确切,且不良反应发生率较低.
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食管原发恶性黑色素瘤一例
患者男，44岁，因进食哽噎感半月余就诊，该患者曾于外院行胃镜检查提示食管静脉瘤而未重视，此次于2014年7月于我院行胃镜检查示，距门齿27 cm 以下见多发色素沉着，距门齿35 cm 见两处结节状隆起，表面粗糙覆污苔（图1），内镜诊断为食管隆起性病变（黑色素瘤可能）；内镜超声见病变处低回声，内部回声不均，起源于黏膜下层，向腔内外突出，大截面34 cm ×27 cm（图2），考虑诊断为食管低回声病变（黑色素瘤可能）。两块隆起分别活检，病灶质地韧，弹性差，病理提示为被覆复层鳞状上皮的黏膜组织，上皮下大量淋巴样细胞浸润，细胞有异型性，免疫组化：HMB45、MART1、MUM1均为阳性（图3），诊断为食管黑色素瘤。
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微探头超声内镜诊断及套扎治疗食管静脉瘤的价值
目的 探讨微探头超声内镜(MPS)诊断及套扎治疗食管静脉瘤的价值.方法 对48例胃镜检查疑诊为食管静脉瘤的患者采用MPS检查,23例较大的食管静脉瘤患者采用套扎治疗.结果 食管静脉瘤MPS表现为扁平状或类圆形无回声区,起源于黏膜下层.套扎治疗后无1例出现出血、穿孔等严重并发症者,8周后复查胃镜静脉瘤消失,局部未见明显病变.结论 MPS能准确诊断食管静脉瘤,套扎治疗安全、有效.
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36例食管静脉瘤临床内镜分析
我院自1997年1月～2002年6月胃镜检查23 190例患者,检出食管静脉瘤36例,检出率0.16%,现报道如下.
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胃镜下注射鱼肝油酸钠及组织粘合剂治疗食管静脉瘤出血30例临床评价
目的：观察胃镜下注射鱼肝油酸钠联合组织粘合剂治疗食管静脉瘤出血的临床疗效及安全性。方法选取患者60例，随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组胃镜下注射鱼肝油酸钠治疗，观察组胃镜下注射鱼肝油酸钠及组织粘合剂α－氰基丙烯酸烷基酯。结果观察组即时止血率为86.67％，高于对照组的63.33％（ P＜0.05）；术后4周两组患者总有效率及食管静脉瘤缩小程度相当（ P＞0.05）；观察组不良反应总发生率明显低于对照组（ P＜0.05），两组术后发热（＜38℃）、胸痛或不适感发生率相当（ P＞0.05），观察组术后溃疡发生率明显低于对照组（ P＜0.05）；观察组随访1年内再出血率低于对照组（ P＜0.05）。结论胃镜下注射鱼肝油酸钠及组织粘合剂即时止血效果明显，对肿瘤有一定消减作用，能有效防止术后再出血事件的发生，且安全性更高，值得临床推广。
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孤立性食管静脉瘤内镜下治疗的围手术期护理
孤立性食管静脉瘤是指食管孤立性蓝色或蓝青色黏膜下静脉扩张,呈局限性隆起,并排除潴留性囊肿及门静脉高压者[1].临床较少见,一般在胃镜检查时偶尔发现,易漏诊.本院2006年12月～2007年12月从12 167例胃镜检查中检出食管孤立性静脉瘤138例(1.13%),其中17例进行了内镜下治疗,现将17例患者围手术期护理报告如下.
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系统性红斑狼疮并发脾梗死及食管静脉瘤1例并文献复习
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种弥漫性、全身性自身免疫性疾病,主要累及皮肤黏膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统,同时还可以累及心脏、脾脏、血液等多个器官和系统,表现出多种临床表现.现将我们诊治的1例SLE并发脾梗死及食管静脉瘤并结合文献分析如下.
