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膻中——提高心肌供血的强效"救心丸"
膻中很好找,就在两个乳头连线的中点.膻指的是胸部,膻中也就是胸部的中央,在胸膜当中,是心的外围,是代替心来行使职权的地方.膻中穴是心包经的募穴,募穴也就是脏腑之气汇聚的地方,所以膻中又被称为气会.这是什么意思呢?我们看故宫就知道,皇帝是住在中央的,外面有一层又一层的大殿,每个地方都有皇家侍卫看守.在人体当中,充当皇家侍卫这个职责的就是人们经常说的宗气,它充盈于心脏的外围,协助心气推动心脉搏动.如果宗气不足的话,人体其它地方的气,就会来填补.就好像皇宫告急,外面的军队会迅速前来救援一样,所以称之为气会.
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国内外医院应急管理体系的比较
医院应急管理针对的事件很多,有人为灾害、自然灾害、工业灾害及公共卫生事件等.医院自身在面对这些特大非常规突发事件时,如能通过提高自身的应急管理能力,大化地减轻损失、减小对医疗服务能力的影响,无疑对自身的救援和对外部大批伤病员的救援至关重要[1-3].
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对医护人员应急状态下的心理保护
近些年来,突发公共卫生事件和灾难性安全事件时有发生,医护人员是主要救援力量之一[1].在参加医疗救治的过程中,如果医护人员没有较强的心理应对能力,又不能及时得到积极有效的社会支持和干预,很可能会出现强烈的情绪反应或引发心理障碍,并可能直接或间接的影响医疗救治工作.在此着重讨论医护人员在应急状态下心理保护方法,希望医院管理者能够重视.
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构建海南省灾害医疗救援体系的设想
分析国外灾害医疗救援体系的现状及发展趋势,总结国内现有灾害医疗救援体系的现状和不足,结合海南省的实际情况,研究海南省灾害医疗救援体系的特点,从医院设置、人才队伍建设、科学研究中心建设、专业培训、疾病控制中心管理、医院自救系统完善、药品卫生器械保障、灾害医学信息系统建立、后勤保障、评估系统完善、救援文化建设、心理危机干预及宣传教育等方面,提出了构建海南省灾害医疗救援体系的设想.
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抗震救灾紧急卫生防疫救援工作初探
2008年5月12日四川汶川特大地震发生后,平武县是重灾县之一.大同煤矿集团医疗卫生中心防疫站作为企业的一支防疫队伍,在6月2日接到山西省卫生厅和大同市卫生局的命令后,启程赶赴四川省平武县,并于3日晚20时到达工作目的地,山西省卫生厅命令6月27日开始撤回,在平武县开展卫生防疫救援工作时间长达24个工作日,用实际行动为"大灾之后无大疫"这一抗震救灾阶段性成果的取得作出了我们的贡献.
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7例急性氨气中毒患者的救治
中、重度氨气中毒患者可因窒息、急性肺损伤(Au)及ARDS等急症而死亡.2008年7月,笔者在九江市第一人民医院急诊科学习期间,收治了7例氨气中毒患者(均系参与化工厂氨气管道泄漏救援的武警消防某部官兵),治疗疗效满意,现报道如下.
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以人为本,加强灾害事故医疗救援
灾害,不论是自然灾害还是人为灾害,它们的发生总是不以人们的意愿为转移.无论人们如何虔诚地祈祷,总是无法完全摆脱它的阴影,人们只能明智地勇敢面对.只有充分认识到灾害的危害性,建立减灾的早期警报系统,认真作好防灾、减灾的准备,通过高效的灾后救援,才能把灾害带给我们的损失降到低.
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汶川大地震中"前出急救单元"的组建与救护
2008年5月12日,四川汶川发生了里氏8.0级大地震,受灾面积及程度历史罕见.在这次抗震救灾活动中,国际国内社会组织及全军各大医疗机构均在第一时间派出抗震救灾医疗队,赶赴灾区,展开救援.
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菲律宾风灾我国与他国应急医疗队的对比分析
目的 探讨菲律宾台风灾难救援中中国政府应急医疗队与多国救援队的差异.方法 收集中国政府应急医疗队及他国救援队人数、专业构成,到达及撤离时间等资料,对数据进行分析比较.结果 中国政府应急医疗队由50人组成,医疗与非医疗比为3.55∶1;医生与护士比为1.43∶1,灾后16 d到达灾区,停留10 d后撤离.共有90支各国救援队参与救援工作,每队平均26.51人.医疗与非医疗比为为2.12∶1,医生与护理比为1.27∶1.早于灾后第2天到达,迟是灾后17 d.早撤离时间是抵达灾区后第2天,迟撤离是到达后第150天,中位停留时间13 d.结论 中国政府应急医疗队人员偏多,医务人员比例偏高,后勤保障人员不足,今后应加强后勤保障人员配置.
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374例尼泊尔地震后送伤员伤情回顾性分析
目的 分析本次尼泊尔博克拉地震后送伤员的伤情特点,总结中国政府医疗队救援经验.方法 将本次尼泊尔博克拉8.1级地震后送至中国政府医疗队战地医院374例住院伤员按致伤原因分组,对其基本情况及伤情经行回顾性分析.结果 共纳入374例地震后送入院伤员.年龄(30.1 ±12.4)岁.其中,建筑物压砸掩埋伤组154例、逃生压砸伤组123例、逃生平地跌伤组58例及高处坠落伤组39例.确诊骨折者273例(296处)、严重多发伤者34例.高处坠落伤组年龄(22.3±7.4岁)明显低于其他组(均P＜0.05),逃生平地跌伤组年龄(48.4±13.3岁)明显高于其他组(均P ＜0.05).男性因高处坠落致伤的概率较大(14.2％:7.1％,x2=5.077,P=0.024),女性因逃生平地跌伤概率较大(19.7％:10.8％,x2=5.635,P=0.018).296处骨折中四肢骨折发生率高(66.6％),逃生压砸伤组颅骨骨折发生率(31.6％)较其他组为高(均P＜0.05),高处坠落伤组脊柱骨折发生率(40.0％)较其他组为高(均P＜0.05);建筑物压砸掩埋伤组及高处坠落伤组多发伤发生率差异无统计学意义(16.9％:12.8％,x2 =0.381,P=0.537),但都显著高于逃生压砸伤组和逃生平地跌伤组(均P＜ 0.05).各类处置中创面处置多(57.5％),其次为石膏托固定(30.9％).144例软组织裂伤患者中首次换药发现创口感染者25例(17.4％),经积极正规的清创处理后,3d分泌物涂片转阴率达72％,7d分泌物涂片转阴率达100％.结论 本次中国政府医疗队收治的伤员存在年龄小、危重症少、创口感染率高的特点.各类骨折与开放性创面处理是医疗处置的重点.虽面临医疗设备简陋、药品匮乏等诸多困难,但是凭借多次参加国内地震灾害救援的经验积累,中国政府医疗队圆满地完成了任务.
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灾害应急调度救援指挥预案在通讯系统中的应用
在当今社会,灾害的急救指挥调度已成为EMSS的重要任务之一,也是现代急救医学的重要课题.当灾害事故发生时,120急救指挥中心除担当常态下的急救受理外,同时要完成非常态下的灾害医疗呼救的指挥、调度、协调、信息传递及汇集.
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七分救援在平时
以往谈及救援,多指灾难发生后实施的营救举措,但这种应急措施显然是不够的.因为这种狭义的救援仅局限于灾害发生后的现场,忽略了灾害发生前、灾害发生中和灾害发生后的广义救援范畴,从而使得救援的链条被割裂开来.
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院前急救，灾难第一救援
根据世界卫生组织灾害流行病学研究中心（WHO ／CRED）研究，20世纪全球有约350万人死于自然灾害，约2亿人死于人为造成的灾难（如战争、恐怖主义、种族屠杀等）［1-2］。1995年以来世界范围的灾难发生频率增加了一倍，这说明灾难发生的频率、程度以及风险都在上升，报告指出该数据上升的原因与当今监控及通信技术的改进、报告机制的完善有关。灾难响应并不是某一个机构或组织的责任，而是要靠众多机构、部门和个人的共同努力、彼此合作才能实现，其中院前急救是必不可少且非常关键的一环。
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地震灾害救援队队员心理健康状况的调查与干预
目的 了解地震灾害紧急救援队队员的心理状况,给予相应的心理干预.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对70名四川省地震灾害紧急救援队队员进行调查并实施心理干预,统计结果与常模进行对比,对心理干预前后的心理状态进行比较.结果 救援队队员的SCL-90量表总分、阳性项目数及各项因子分均比国内常模为高;影响救援队队员的主要心理因素有环境因素、人际关系、思念亲人等;心理干预后,救援队队员的总分、阳性项目数和部分因子得分明显低于干预前.结论 救援队队员属于心理问题高发人群,实施有效的心理干预可明显降低总分和部分因子分.
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国内灾害救援事业发展及启示
近年来,灾害不断发生,灾害救援已成为全球热点.美国、日本两国的灾害救援事业发展较为成熟、体系较为完善,相比较我国灾害救援事业起步晚,还处于探索阶段.本文通过综述美国、日本、中国三国的灾害救援事业的研究现状,阐述对未来我国灾害救援事业建设的启示.
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参与成批吸入性损伤患者救援护士核心能力培训的效果
目的：分析成批吸入性损伤患者救援护士核心能力的培训效果，改进培训工作，提高护理人员对成批吸入性损伤患者的救护能力。方法针对参与2010年上海“11?15”特大火灾救护的42名护理人员进行相应救护核心能力培训，培训周期为1周。对42名护理人员培训前后的专业理论知识和操作技能进行考核，同时采用自行设计的核心能力自我评价量表及满意度调查表调查42名成员培训前后的核心能力及对培训的满意度，并对所获取的资料分析、整理、归纳。结果经救治的19例吸入性损伤患者中，中、重度吸入性损伤患者肺部感染率分别为27．28％和85．71％，所有患者均治愈出院。培训后，42名护理人员理论平均成绩由培训前的（67．60±9．23）分上升至（82．31±4．98）分，操作技能平均成绩由（63．93±6．68）分提升至（77．60±3．72）分，培训前后比较，差异有统计学意义（t值分别为－9．09，－11．59；P＜0．01）。不同科室的护理人员培训前后理论知识与操作技能均有提高，差异有统计学意义（ P＜0．05）。培训人员对操作课程设置、培训专家及总体满意情况均为100％，对理论课程设置满意度为97．62％。结论成批吸入性损伤患者救援护士的核心能力培训模式有利于提高护理人员对该类型突发公共卫生事件的救护能力。
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白衣天使的神圣职责
坐在米-17宽敞的机舱内,螺旋桨发出的巨大轰鸣声将我的思绪渐渐地带回到了十多天前的5.12.又是一个大家期盼的护士节.下午2点28分,一声巨响,震动了全中国,也震撼了全中国人民的心."众志成城、抗震救灾".霎时间,无数英勇的人们在第一时间奔赴了汶川.医院迅速组织医疗队以备支援,作为一名白衣天使,又是一名骨科护士,更是一名党员,我义无反顾地加入了救援的队伍,成为了光荣的一员.
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三级综合医院医护一体化灾害危机应对管理体系构建
紧急医学救援是灾害危机应对的重要组成部分,但我国医疗紧急救援起步较晚,救援装备不完备,救援体系尚不完善,专业化救援队伍建设有待加强.我院作为大型三级综合医院,组建了一支由应急管理人员-医护团队-辅助团队组成的医护一体化国家级紧急医学救援队,配备集通信-医疗-保障为一体的应急装备,通过健全急救预案、实施模块化装备管理、医护一体化训练模式等,使灾害危机应对管理走向科学化、规范化,提高了灾害危机应对能力.
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强风暴中的灾害医学问题
随着现代化程度的逐渐加深,强风暴造成的伤亡损失也越来越严重.应对与强风暴相关的多种救援难题,制定详尽的防灾预案和与灾害地区实际情况相协调的医疗救援计划是保证救援高效率和高效果的关键.对强风暴灾害伤员的医疗救治,应当重视多样性的、复杂性的软组织损伤和重要脏器的多发创伤,同时精神心理干预也成为灾害救援的重要内容.加强对强风暴的预警和广大群众的庇难教育,对于减少伤亡和其他损失至关重要.
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志愿者在“7·23”温州动车事故救援中的作用
2011年7月23日温甬线2列动车在浙江省温州市郊区发生动车组列车追尾事故,4列车厢脱轨,造成40人死亡、172人受伤,其中危重伤10人,重伤20人,包括骨折和内脏器官受伤.事故发生后,各级政府、消防,公安、武警、和非政府组织立即开展救援活动,事故现场附近的村民立即冲到现场救援.动员和组织了许多医务人员,参加医疗救治的医务人员达到7100人次.许多来自各地的出租车和私家车自发运送伤病员.2903名志愿者捐献血液共84975ml,其中66％为80后和90后青年.甚至有许多志愿者是来自四川地震灾区,专程来温州捐献血液.共有150个志愿者团队6000多名志愿者有序地参与了各种救援活动和服务,包括紧急救援、维持秩序、献血、运送伤病员和家属、提供钱和物、照料家属、陪护伤病员、心理干预等.温州空中搜救队一名志愿者,首次航拍了事故现场.一名志愿者首发事故微博,请求伸出援手来紧急救援,而后被大量转发.事实表明,志愿者发送的微博信息往往比许多官方机构更及时,有时更准确有效,传播量大,响应人数多,效果好.
