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妊娠中晚期胎羊宫内心脏介入治疗实验
背景:严重心血管畸形的胎儿出生后预后极差,孕中、后期干预可以明显改善患胎预后,通过动物实验对妊娠中晚期宫内心脏进行介入,可建立安伞、有效、可行的实验动物模型.目的:以妊娠中晚期孕羊为实验对象,探讨宫内心脏模拟介入治疗的可行性.设计、时间及地点:随机分组,对照观察,于2007-09/2008-02在四川大学华西科技园移植病理技术平台及麻醉技能实验室完成.材料:选用9只双胎妊娠101～127d(term 150d)黑山羊.方法:随机将每只黑山羊双胎之一做为心脏介入治疗组,另一只设为对照组,每组9只.治疗组麻醉后穿刺胎羊心前区胸壁后进入芹心室,进行胎羊宫内心脏介入治疗.对照组胎羊同时暴露在麻醉、介入治疗过程中,但不对其进行介入操作.主要观察指标;①腹部超声监测胎羊心率变化情况.②胎羊血气、血糖及血乳酸值.③苏木素-伊红染色,肝组织PAS染色观察胎羊,新生羊的脑、肝、肺组织形态.结果:介入治疗组胎羊出现血pH降低及心脏穿刺时一过性心率下降、早搏二联律,介入治疗后胎羊血糖及血乳酸较术前升高(P<0.05),新生羊期血pH、血糖及血乳酸均恢复正常,实验过程中胎羊血电解质保持稳定.3/9孕羊被处死,3/9只妊娠羊经阴道早产,3/9只妊娠羊经阴道足月分娩,新生羊存活,胸壁皮肤未见瘢痕形成.脑组织病理学检查:1例介入治疗组新生羊有轻度病理学变化,其余介入治疗组新生羊,胎羊与对照组新生羊,胎羊脑组织结构均无异常;肺组织病理学检查均未见有明显病理学改变;肝组织PAS染色显示心脏介入治疗后肝糖原大量消耗,继续妊娠后肝糖原蓄积恢复.结论:实验构建了先天性心血管畸形胎儿宫内介入治疗的动物实验模型,表明利用妊娠中晚期孕羊进行胎羊宫内心脏介入治疗足町行的.
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胎羊宫内心脏介入手术中孕羊雌孕激素变化研究
目的 观察胎羊心脏介入治疗中孕羊妊娠激素的变化. 方法采用自身前后对照研究方法对9只怀孕山羊进行研究.麻醉孕羊2 h(对照组),洗脱期后进行胎羊心脏介入治疗(治疗组).两组均监测孕羊心率、血气值、血压及胎羊心率、血气值(治疗组),运用化学发光法检测两组操作前、后及操作后48 h孕羊血雌二醇(E2)、孕酮(P)水平. 结果两组操作中孕羊心率、血压及血气值稳定;治疗组穿刺心脏后胎羊心率均有一过性下降,pH值有降低.对照组各时点孕羊血E2、P基本保持稳定;治疗组各时点孕羊血E2的差异有统计学意义(P<0.05),P水平无明显变化.胎羊心脏介入治疗结束后孕羊血E2含量较对照组增加(P< 0. 05 ),E2/P比值较术前明显增加;操作后48 h, 术后足月产者E2、 P基本恢复术前水平, 早产者较T3时点E2值略有下降, E2/P比值仍增加. 结论胎羊心脏介入治疗影响孕羊雌孕激素水平,可能影响到胎羊继续妊娠.
