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滑动椎弓根钉棒系统的研制和生物力学测试
背景:现今临床上常用的椎弓根钉内固定系统为钉棒锁定结构系统,妨碍了处于生长发育期青少年脊柱的纵向生长,所以迫切需要一种能够滑动的椎弓根钉内固定系统.以减少或避免对脊柱生长的影响.目的:对比观察自行研制的滑动椎弓根钉棒系统与传统锁定椎弓根钉棒系统固定脊椎的力学性能.设计:对比观察. 单位:解放军第三军医大学新桥医院骨科,解放军第二一一医院骨科.材料:实验于2007-06-29在哈尔滨工业大学材料科学院完成.自行设计的滑动椎弓根钉棒系统,材质是钛合金,由江苏省常州市武进第三医疗器械厂生产,包括滑动椎弓根钉、矫形棒和横向连接装置三部分.新鲜猪脊椎标本12具,仔细剔除T1～L5椎体所附肌肉,保留主要韧带及后关节突结构的完整性.方法:将标本随机分成滑动组和锁定组,每组6具标本.切除T12椎骨的部分椎板、周围韧带及T11-12、T12～L1椎间双侧小关节造成脊柱失稳,再将滑动椎弓根钉系统和锁定椎弓根钉系统固定于各组的T10, T12,L2椎体上.将标本稳妥安装在夹具内,置于INSTAON-4505轴 向压缩机上.将应变片连接于YJ-31静电电阻应变仪上,模拟人体脊柱载荷并加载于重心点.以便造成前屈、后伸、侧屈、轴向压缩等运动状态.载荷在100,200,300,400,500 N实施分级加载,在不同情况下测量T12椎体的位移.主要观察指标:①在前屈、后伸、侧屈、轴向压缩情况下,主应变及位移变化.②脊柱固定强度和刚度.结果:滑动组和锁定组在屈伸、侧屈、轴向压缩情况下,其主应变、位移变化及固定强度差异均无显著性性意义(P>0.05).结论;滑动椎弓根钉棒系统可以获得与锁定椎弓根钉棒系统相同的生物力学稳定性.滑动椎弓根钉系统将椎弓根钉与矫形棒之间的连接设计为滑动式,使之可随脊柱生长而延长.用于生长发育期脊柱侧凸的的治疗具有可行性.
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滑动椎弓根钉棒系统的研制和生物力学测试
目的 对比观察自行研制的滑动椎弓根钉棒系统与传统锁定椎弓根钉棒系统的力学性能指标.方法 将椎弓根钉与矫形棒之间的连接设计为滑动式,使之可随脊柱生长而延长.采用12具新鲜猪脊柱标本,随机分成两组(滑动组和锁定组),应用实验力学分析手段进行测试.结果 滑动组和锁定组在屈伸、侧屈、轴向压缩情况下,其主应变、位移变化及固定强度均无显著性差异(P＞0.05).结论 滑动椎弓根钉棒系统可以获得与锁定椎弓根钉棒系统相同的生物力学稳定性.
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滑动椎弓根钉系统稳定性体外生物力学测试
[目的]对滑动椎弓根钉系统(SPSS)与通用椎弓根钉系统(USS)在脊柱侧凸固定强度、刚度和稳定性等方面进行生物力学比较,以测试滑动椎弓根螺钉内固定系统稳定性的生物力学性能.[方法]采用12具猪新鲜脊柱标本,随机分成两组分别测量不同工况下T12椎体的位移,并计算其强度和刚度进行比较.[结果]滑动组和通用组无论在轴向压缩、前屈、后伸、侧屈情况下,主应变、位移变化及固定强度、刚度均无显著性差异(P>0.05).[结论]滑动椎弓根钉系统治疗脊柱侧凸同样能够达到通用椎弓根钉系统相同的矫形效果及生物力学稳定性,同时它不影响青少年生长发育.
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滑动椎弓根钉棒梯形框架的研制及在生长发育期特发性脊柱侧弯中的应用
目的:自行研制滑动椎弓根钉棒梯形框架结构,并观察应用于生长发育期特发性脊柱侧弯的疗效.方法:将椎弓根钉与矫形棒之间的连结设计为滑动式,将横向连结杆设计为可滑动.使用本设计治疗23例,对照术前、术后的脊栓Cobb角并统计矫正率.结果:23例经随访平均13个月,术前平均角度56.73°,平均矫正度数50.14°,矫正率88.38%.结论:滑动椎弓根钉棒梯形框架结构可完成设计的功能,具有在矫治脊柱侧弯畸形的同时,不限制脊柱的生长,不导致椎管狭窄,使生长发育期的脊柱侧弯得到及时的治疗,在改进手术适应症,提高矫正效果上有重要意义.
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滑动椎弓根钉棒系统矫治生长期脊柱侧弯的临床研究
目的:研究采用自行设计滑动椎弓根钉棒梯形框架结构,矫治生长发育期特发性脊柱侧弯的疗效.方法:对23例特发性的柔软脊柱侧弯畸形患者,采用本方法治疗,对照术前、术后的脊柱Cobb角并统计矫正率.结果:23例经随访平均13个月,术前平均角度56.73°,平均矫正度数50.14°,矫正率88.38%.结论:采用自行设计的滑动椎弓根钉棒梯形框架结构,在矫治脊柱侧弯畸形的同时,不限制脊柱的生长,不导致椎管狭窄,使生长发育期的脊柱侧弯得到及时的治疗,在提高矫正率上,有重要意义.
