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单髁置换与全膝置换:假体接触表面的应力分析
背景:单髁置换相比全膝置换具有微创优势,但相对于全膝置换金标准,单髁置换生存率仍存争议。目的:参数化建立人工单髁置换与全膝置换三维有限元模型,对比分析两者假体接触表面的应力变化。方法:选择1例单侧行人工单髁置换、对侧行人工全膝置换的志愿者,置换前采用3D CT扫描膝关节,通过三维软件建立膝关节模型,然后通过参数化软件设计与膝关节模型相匹配的关节假体,建立膝关节单髁置换与全膝置换三维模型,后通过有限元分析软件模拟膝关节在站立和水平行走情况下,膝关节屈曲度分别为0°,10°,30°,60°时内髁的大等效应力,并进行比较分析。结果与结论:在模拟站立位时,单髁置换假体与全膝置换假体0°,10°时大等效应力差异无显著性意义(P>0.05),模拟30°,60°时单髁置换假体大等效应力分别高于全膝置换假体15.01%,6.08%,差异有显著性意义(P <0.05)。模拟水平行走时,模拟0°,10°,30°,60°时单髁置换假体大等效应力分别高于全膝置换假体5.45%,6.65%,6.67%,9.01%,差异有显著性意义(P<0.05)。提示单髁置换假体与全膝置换假体水平位元件对聚乙烯垫片磨损无实际意义,但在水平运动时,单髁置换假体聚乙烯垫片磨损可能高于全膝置换假体,可为临床进一步提供指导意义。
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牙合面开孔直径对种植修复系统及周围皮质骨影响的有限元分析
目的: 探索牙冠面开孔直径对种植修复系统及周围皮质骨应力状况的影响.方法: 建立第一磨牙缺失的下颌骨有限元模型,模拟植入Bego 种植体1 枚.建立不同开孔直径的牙冠模型(Φ = 0、1、2、3、4 mm) ,于面施加200 N 垂直力及100 N、45°侧向力,分析各部件的大等效应力.结果: 开孔直径≤3 mm 时,牙冠咬合面所受应力保持平稳并集中在咬合力加载区.开孔直径在4 mm 时应力增长达到峰值,垂直载荷下应力集中区转变至开孔边缘处.开孔直径≤1 mm 时,中央螺丝在垂直载荷下可以维持在较低的应力水平.其余部位未见明显应力改变.结论: 在后牙区行单牙种植修复时,若不考虑体外粘接,建议将面开孔直径设置为1 mm.