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双钢板置入延期治疗C型Pilon骨折有效固定的比较
背景：传统切开复位内固定治疗C型Pilon骨折，骨膜广泛剥离，软组织损伤大，固定后并发症多，关节功能恢复不理想；单纯微创技术或外固定结合有限内固定对复杂的C型Pilon骨折往往难于做到解剖复位。
目的：分析前外侧“L”型锁定钢板结合内侧微创经皮接骨板置入延期治疗C型Pilon骨折的疗效及并发症情况，探讨治疗C型Pilon骨折的有效固定方法。
方法：选择26例C型Pilon骨折患者，均采用前外侧“L”型锁定钢板结合内侧微创经皮接骨板置入治疗，置入钢板前后均行CT三维重建，固定前及固定后定期复查X射线片并随访，观察临床疗效及并发症情况，并采用Johner-Wruhs评分系统评估疗效。
结果与结论：26例患者均获随访，平均随访16个月(9-24个月)，1例延迟愈合(12个月)，平均愈合时间15周(11-52周)，无畸形愈合，并发症：浅层感染2例，均为金黄色葡萄球菌，予敞开伤口每日换药2周后愈合；无深层感染或骨髓炎；创伤性关节炎1例，予踝关节注射玻璃酸钠后好转；无皮瓣坏死；无肌腱激惹；无断钉或退钉现象；无神经损伤。按Johner-Wruhs评分系统评分：优11例，良12例，中3例，优良率88.5%。结果证实，前外侧“L”型锁定钢板结合内侧微创经皮接骨板置入延期治疗C型Pilon骨折，复位满意，坚强内固定，早期功能煅练，关节功能恢复良好，并发症少。 -
微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折23例的临床体会
目的:探讨微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折的临床效果.方法:将我院2012年4月～2013年1月治疗的46例胫骨骨折患者分为观察组与对照组各23例,观察组采用微创经皮钢板内固定治疗,对照组采用传统切开复位内固定治疗,对两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量及骨折愈合时间进行分析,记录患者的并发症情况并参照Johner-Wruhs的评分标准对胫骨骨折的治疗效果进行评价.结果:两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、骨折愈合时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者的Johner-Wruhs评分分级差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组的Johner-Wruhs评分显著较好;观察组有1例患者经X线检查发现内固定松动,经调整后得到好转.结论:微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折疗效确切,并发症在可接受范围,值得在临床上推广使用.
