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奥氮平治疗对精神分裂症患者生活质量的影响
目的:探讨奥氯平治疗精神分裂症患者对其生活质量的影响.方法:选择30例青壮年精神分裂症患者作为研究对象,所有患者均符合中国精神疾病分类与诊断标准第3版(CCMD-3)精神分裂症诊断标准,使用单一奥氮平治疗精神分裂症中,疗程11个月.观察其疗效与副作用,采用世界卫生组织简明生活质量评定量表(WHOQOL-BREF)评定精神分裂症患者使用奥氮平治疗前后的生活质量,分析量表中各领域和各方面的计分.结果:奥氮平的有效率达87%,锥体外系反应少.经治疗11个月,精神分裂症患者身体健康、心理健康、社会关系和环境因素等4个领域计分均有显著改善,分别为69.17±5.67,91.39±12.18,92.78±12.33,91.56±11.49,与治疗前比较,差异均有显著性意义(t=19.64,14.16,20.56,20.55;P均＜0.01),且存在一定的时效关系,评定患者量表各领域分均显著增高.但在治疗2个月时患者对医疗的依赖仍然未得到明显改善,与治疗前相比,差异无显著性意义(t=1.98,P＞0.05);用药后1个月后患者仍然认为其生活中存在信息匮乏的情况,与治疗前相比,差异无显著性意义(t=1.77,P＞0.05).结论:奥氮平治疗对改善精神分裂症患者的生活质量有积极作用.
关键词： 精神分裂症/药物治疗 抗精神病药/治疗应用 生活质量 -
氯氮平和利培酮对首发精神分裂症偏执型患者细胞因子水平的影响
目的了解氯氮平、利培酮对首发精神分裂症偏执型患者细胞因子的影响,探讨细胞因子与精神病理之间的关系.方法对58例首发精神分裂症偏执型患者给予氯氮平或利培酮治疗,分别于治疗前和治疗后第4周末、8周末、6月末用酶联免疫吸附法检测患者血清白细胞介素(IL)-6、2、18和α-肿瘤坏死因子(TNFα)浓度,用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估精神症状.结果利培酮组患者IL-6和IL-2水平于4周末、TNFα水平于8周末、IL-18水平于6月末均较治疗前显著下降(P＜0.01或0.05);氯氮平组患者IL-2水平于4周末、IL-6和IL-18水平于6月末均较治疗前显著下降(P＜0.01或0.05).治疗前IL-6水平与阳性症状分呈正相关(r=0.386,P＜0.01),IL-2水平与总分、阳性症状分呈正相关(r=0.338、0.305,P＜0.01、0.05),TNFα水平与总分呈正相关(r=0.283,P＜0.05).8周末血清IL-2、IL-6变化率与阳性症状变化率呈正相关(r=0.268、0.375,P＜0.05、0.01),6月末IL-6、TNFα变化率与总分变化率呈正相关(r=0.365、0.362,P＜0.05).治疗前IL-6与IL-2、TNFα与IL-18呈正相关(r=0.356、0.291,P＜0.01、0.05),8周末TNFα与IL-6呈正相关(r=0.332,P＜0.01),6月末IL-6与IL-2变化率呈正相关(r=0.391,P＜0.05).结论氯氮平和利培酮有相似的免疫抑制作用,血清细胞因子与精神分裂症精神病理之间有一定关系.
关键词： 精神分裂症/药物治疗 利培酮 氯氮平 细胞因子
