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应用CT三维重建评价发育性髋关节脱位儿童的髋关节形态特征
背景:发育性髋关节脱位患儿的髋关节发育情况一直沿用骨盆X射线平片进行评价,主要观察沈通氏线是否连续及骨骺核的位置,尚缺乏量化和客观的评价方法.目的:应用CT三维重建坐标系构建发育性髋关节脱位患儿的髋关节三维重建数字化模型,精确量化髋关节旋转中心,从而用于准确评价脱位程度.方法:收集2010年12月至2014年12月在华中科技大学附属同济医院行CT检查的单侧发育性髋关节脱位患儿,其中CT影像学资料可获取者有16例,男4例,女12例;平均年龄(4.42±2.59)岁;左侧10例,右侧6例;所有CT资料经过三维重建分析处理构建3D数字化模型,采用逆向工程软件建立三维重建坐标系,并在三维坐标系中采用球体拟合工程逆向求解方法构建髋臼的旋转中心、股骨头的旋转中心以及骨化半径,计算骨化半径比和脱位距离.结果与结论:①健侧髋臼旋转中心点与股骨头旋转中心点重合,其X轴、Y轴和Z轴坐标差异无显著性意义(Px>0.05,Py>0.05,Pz>0.05),患侧髋臼旋转中心与股骨头旋转中心不相重合,差异有显著性意义(Px=0.052,Py<0.05,Pz<0.05);②健侧髋臼与患侧髋臼的骨化半径差异无显著性意义(P>0.05);健侧股骨头与患侧股骨头的骨化半径分别(21.37±4.42)mm和(20.14±3.14)mm,差异有显著性意义(P<0.05);③健侧骨化半径比和患侧骨化半径比分别为0.544±0.069和0.522±0.088,差异无显著性意义(P>0.05);④患侧髋关节的脱位距离为8.64-35.28 mm,平均(19.47±7.84)mm;⑤结果表明,应用CT三维重建可以构建发育性髋关节脱位患儿的髋关节3D数字化模型,并可以据此准确构建髋关节的旋转中心点,进而能够准确测量髋关节脱位距离.
