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自制KYL器官保存液对恒河猴肝脏的保存作用
背景：目前肝脏移植是治疗终末期肝病的佳方法，UW 液是公认的肝脏保存液，但是其价格昂贵，并且细胞外液高K+状态，与人的生理不符，常会导致患者瞬时高钾血症，引起心跳停止，因此研发新的器官保存液已经刻不容缓。目的：观察自制KYL液对恒河猴肝脏缺血再灌注后的保存效果。方法：实验选受体猴和供体猴各8只，每组分别包括KYL液组和UW液组各4例供体肝脏灌注并冷保存4 h，行同种异体原位肝移植。分别于移植后30 min、6 h，记录胆汁分泌量，采血检测谷草转氨酶、谷丙转氨酶、一氧化氮、内皮素1、肿瘤坏死因子α浓度，切取肝组织行光学显微镜检测。结果与结论：两组移植后均有胆汁分泌，随时间延长胆汁分泌量增加(P <0.05)。移植后30 min、6 h，KYL液组血清谷草转氨酶和谷丙转氨酶浓度均低于UW液组(P<0.05)，两组血清一氧化氮、内皮素1、肿瘤坏死因子α浓度差异无显著性意义(P >0.05)。光学显微镜下肝组织形态学观察显示，UW液组较KYL液组肝细胞水肿明显。结果证实，KYL液在预防缺血再灌注损伤效果与UW液总体相当，部分效果略优于UW液。
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自制KYL液和UW液保存大鼠肝脏效果的比较
目的比较自制的KYL液和UW液对大鼠肝脏的保存效果.方法采用大鼠肝脏非循环离体灌注模型(noncirculated isolated perfusion of rat liver),随机以KYL液和UW液对大鼠肝脏保存0、4、8、16、24和48 h,记录胆汁流出量,测定灌注流出液天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)和氧自由基代谢产物丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)含量,检测肝细胞内钙离子浓度,观察肝脏组织形态学变化.同时设生理盐水保存阴性对照组,了解器官保存液对大鼠肝脏有无保护作用.结果 KYL液保存的大鼠肝脏在保存16 h以内各时相胆汁流出量均较UW液保存者高(P＜0.01),灌注流出液AST、ALT和LDH含量与UW液保存者相近,肝细胞内钙离子浓度较UW液保存者低(P＜0.01);KYL组保存24及48 h时,MDA含量低于UW组,SOD含量高于UW组(P＜0.01);光、电镜观察两者形态学变化基本一致.两组所有指标均较生理盐水保存组好,提示KYL保存与UW液一样对大鼠肝脏具有保护作用.结论自制的KYL液对大鼠肝脏的保存效果总体上与UW液相当,在再灌注后肝细胞胆汁分泌方面和钙拮抗方面略优于UW液,而在防止细胞水肿方面较UW液稍差.
