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膦甲酸钠对宫颈高危HPV持续感染患者病毒载量的影响
目的 探讨抗病毒药物膦甲酸钠对宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染患者的病毒载量及HPV转阴率的影响,指导临床实践.方法 选择2015年1月至2015年6月112例宫颈高危型HPV持续感染患者为研究对象,在充分知情同意的前提下,患者自愿选择进入治疗组或观察组,治疗组患者随机分成膦甲酸钠组和干扰素组.终分组情况为:观察组43例,膦甲酸钠组34例,干扰素组35例.观察组患者不采取任何干预措施仅随访观察,治疗组患者分别予以膦甲酸钠静脉滴注3.0 g/次,1次/d,连用14 d;重组人干扰素a2b肌肉注射300万U/次,隔日1次,总共10次.于治疗后第1、3、6个月采用二代杂交捕获术(HC-2)对患者进行HPV DNA半定量分析,比较各组患者病毒载量的变化及HPV转阴率.结果 第1、3、6个月治疗组患者HPV病毒载量较治疗前明显下降,HPV转阴率显著高于观察组;膦甲酸钠组患者HPV病毒载量下降幅度显著大于干扰素组;观察组患者各时间点HPV病毒载量无明显变化.治疗后第1、3、6个月,膦甲酸钠组患者有效率分别为47.06％、61.76％、79.41％,均显著高于观察组及干扰素组(P＜0.01).在随访过程中,观察组患者未发现HPV转阴病例,治疗组转阴率为30.04％,差异有统计学意义(P＜0.05);膦甲酸钠组患者转阴率为35.29％,干扰素组为25.71％,两组差异无统计学意义(x2=0.75,P=0.27).结论 宫颈高危HPV持续感染患者自然清除率低,建议采取积极干预措施,膦甲酸钠能降低HPV病毒载量,促进HPV转阴,对持续性高危HPV感染患者有一定治疗意义.
关键词： 高危型人乳头瘤病毒持续感染 病毒载量 膦甲酸钠 重组人干扰素a2b HPV转阴率 -
膦甲酸钠对高危型人乳头瘤病毒持续感染患者宫颈灌洗液IL-4、IL-12、IFN-γ 的调节作用
目的 探讨膦甲酸钠对高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染患者宫颈灌洗液白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-12(IL-12)、干扰素-γ(IFN-γ)的调节作用.方法 选择2015年10月至2016年12月常熟市第五人民医院高危型HPV持续感染患者60例,将60例患者随机分为生活方式干预组和膦甲酸钠治疗组,每组30例,选择同期本院体检的健康人员30例作为正常对照组.生活方式干预组给予合理运动、保证睡眠、性生活使用避孕套等治疗,膦甲酸钠治疗组在生活方式干预组的基础上给予膦甲酸钠氯化钠注射液静脉滴注2周,两组均干预3个月.治疗前后均采用酶联免疫吸附法测定所有受试者宫颈灌洗液IL-4、IL-12、IFN-γ 水平.结果 治疗前生活方式干预组和膦甲酸钠治疗组患者宫颈灌洗液IL-4水平高于正常对照组(P均<0.01),IL-12、IFN-γ 水平低于正常对照组(P均<0.01).生活方式干预组治疗前后宫颈灌洗液IL-4、IL-12、IFN-γ 水平比较差异均未见统计学意义(P>0.05).膦甲酸钠治疗组患者治疗后较治疗前宫颈灌洗液IL-4水平降低(P<0.01),IL-12、IFN-γ 水平升高(P均<0.01).结论 在生活方式干预基础上静脉滴注膦甲酸钠氯化钠注射液可降低高危型HPV持续感染患者宫颈灌洗液中IL-4水平,并可升高IL-12、IFN-γ 水平.
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HPV检测在宫颈癌前病变中的意义
流行病学显示,高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌及宫颈癌前病变的主要病因.高危型人乳头瘤病毒的持续感染、多重感染对宫颈癌前病变起到了强烈的预警作用,高危型人乳头瘤病毒检测联合细胞学检查能更加有效地筛查宫颈癌前病变治疗后有无复发或病变残留.该文就高危型人乳头瘤病毒持续感染、多重感染与宫颈癌前病变的关系及高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈癌前病变治疗后随访中的意义作以综述.
