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糖尿病患者阴道真菌菌群结构与生态分布研究
目的 探讨糖尿病(DM)患者阴道真菌菌群结构和生态分布特点.方法 采用真菌18S rDNA克隆文库法,对不同血糖控制情况下DM患者的阴道真菌18S rDNA序列进行克隆和测序,构建阴道真菌18S rDNA克隆文库,建立系统发育树,获取DM患者阴道真菌菌群的结构和组成特征.结果 DM患者和健康妇女阴道标本中存在3个真菌类群14个属共20个种系型的真菌菌群.健康妇女(H组)、HbA1c＜6.5％患者(DMa组)、HbA1c6.5％～7.5％患者(DMb组)和HbA1c＞7.5％患者(DMc组)的阴道真菌菌落分别存在7、9、13和16个OTUs.念珠菌属为各组研究对象阴道真菌菌群的优势菌属,其阳性克隆子在H组、DMa组、DMb组和DMc组的比例呈上升趋势.DM患者阴道白色念珠菌、光滑念珠菌和克柔念珠菌的比例不同程度升高,而阴道酿酒酵母菌和Uncultured fungi的比例显著降低(P＜0.05),伴随其他一些真菌菌种的出现和比例改变.结论 DM患者阴道真菌菌群分子生态结构发生不同程度改变,DM患者阴道真菌菌群紊乱程度与血糖控制情况关系密切.
关键词： 糖尿病 阴道真菌 18S rDNA克隆文库 -
念珠菌性阴道炎患者阴道常见真菌分布特征分析
目的 了解念珠菌性阴道炎患者疾病进展过程中阴道常见真菌分布的变化特点.方法 采用荧光定量PCR技术检测健康女性(H组)、单纯性念珠菌性阴道炎患者(SVC组)、复发性念珠菌性阴道炎患者(RVC组)阴道常见真菌菌种,分析真菌菌种分布与病程发展的关系.结果 RVC组白色念珠菌、光滑念珠菌、近平滑念珠菌和热带念珠菌的真菌数量较SVC组和H组都显著升高(均P＜0.001),克柔念珠菌和酿酒酵母菌的数量仅显著高于H组(P＜0.05),而与SVC组比较无统计学差异.SVC组白色念珠菌、光滑念珠菌和克柔念珠菌的真菌数量较H组显著升高(均P＜0.05).白色念珠菌是各组研究对象阴道标本中检出率高的菌种.RVC和SVC组白色念珠菌、光滑念珠菌和热带念珠菌的阳性检出率都显著高于H组(均P＜0.05),而前两组之间光滑念珠菌和近平滑念珠菌的检出率存在统计学差异(P＜0.05).RVC组非白色念珠菌比例较其他两组显著升高(P＜0.05).结论 念珠菌性阴道炎患者阴道常见真菌菌群结构发生显著改变,荧光定量PCR技术的应用有助于念珠菌性阴道炎的快速诊断和正确治疗.
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267例真菌阴道炎患者病原菌分布和药敏分析
目的 探讨267例真菌阴道炎患者病原菌分布和药敏分析.方法 将2014年至2016年,广东省东莞市塘厦医院检验科收集的267例真菌性阴道炎患者的标本进行菌种鉴定,并对其进行高危因素评估.结果 真菌性阴道炎患者多为育龄期妇女,文化程度低,既往有人流、引产史,个人生活习惯不佳的患者易反复感染.267例真菌阴道炎患者经鉴定为白色念珠菌241例(90.26％),其次为光滑念珠菌16例(6％),热带念珠菌8例(3％)和克柔念珠菌2例(0.74％).临床用5种药物中,两性霉素B对阴道内真菌的敏感率为98.1％,酮康唑为87.3％;伊曲康唑为72.7％;咪康唑为82.8％;氟康唑为70.8％.结论 中青年妇女为真菌性阴道炎好发人群,特别是既往有真菌性阴道炎病史的患者.白色念珠菌是主要的真菌阴道炎感染菌群.两性霉素B对阴道内真菌敏感率高,酮康唑、咪康唑、伊曲康唑和氟康唑均存在不同程度的耐药.
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阴道真菌检测方法的比较
目的 针对基层卫生院化验室检测阴道真菌阳性率不高的现状,探讨更加准确适用的检测方法.方法 用生理盐水湿片法、亚甲蓝(美蓝)染色法、革兰染色法三种方法做阴道真菌检测比较分析.结果 亚甲蓝染色法和革兰染色法阳性率明显高于生理盐水湿片法.结论 推荐采用亚甲蓝染色法代替生理盐水湿片法.
