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膀胱温监测在重型颅脑损伤患者亚低温治疗中应用的效果评价
目的 探讨膀胱温监测在重型颅脑损伤患者亚低温治疗中的作用.方法 对神经外科监护病房重型颅脑损伤行亚低温治疗的患者32例,使用测温导尿管监测患者膀胱温,同时使用腋温探头监测患者腋温的变化；同时检查患者腋温监测方法3次/d,并进行记录分析.结果 研究期间共监测患者体温985次,Bland-Altman分析显示膀胱温与腋温的差值平均为0.8℃,95％的可信区间为(0.3,1.3)；有5.5％(54/985)的数据在95％的可信区间外；在一致性界限范围内,膀胱温与腋温差值的大绝对值为1.3；两者的一致性较差.共检查护士腋温监测方法507次,其中方法错误121次占23.8％.结论 膀胱温可连续、动态、准确地反映患者的体温状况,值得临床推广.
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颅脑外伤患者尿流量变化与膀胱温关系的临床研究
目的 探究尿流量与膀胱温检测变量对颅脑外伤患者的临床诊疗价值,为颅脑外伤患者体温的科学监测提供参考依据.方法 选取在我院神经外科ICU治疗的颅脑外伤患者共80例,根据治疗方案分为研究组和对照组,每组各40例.研究组给予复方甘露醇治疗,对照组给予普通补液,比较2组患者颅内压及平均动脉压变化情况.按照实验设计分别检测2组尿流量、膀胱温、直肠温,并分析不同尿流量与膀胱温、直肠温之间的相关性及一致性.结果 研究组颅内压降低幅度[(17.24±3.15) mmHg]显著高于对照组[(5.14±1.64) mmHg],差异有统计学意义(P＜0.05).研究组平均动脉压降低程度[(31.43±5.36) mmHg]显著高于对照组[(2.45±0.81)mmHg],差异有统计学意义(P＜0.05).研究组每小时尿流量[(52.26士10.14)rnl]显著高于对照组[(23.15±6.26)ml],差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者直肠温均与膀胱温相当,差异无统计学意义(P＞0.05),直肠温与腋温相比,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson分析显示不同尿流量时,膀胱温均与直肠温呈正相关,差异有统计学意义(r=3.125,P＜ 0.05);Bland-Altman分析显示膀胱温与直肠温的一致性较好,且不受尿流量的影响.结论 采用测温导尿管检测膀胱温度,不受尿流量影响,能较好反映颅脑外伤患者体温和病情,有较高的临床诊断价值,值得临床推广应用.
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感染性休克患者膀胱温、直肠温与血液温度的相关性
目的：探讨感染性休克患者膀胱温、直肠温与血液温度之间的相关性。方法30例感染性休克患者同期自身对照法测量膀胱温、直肠温和血液温度，比较三者之间的相关性。结果血液温度（37.82±0.87）℃，直肠温（37.78±0.62）℃，膀胱温（37.80±0.85）℃，膀胱温、直肠温与血液温度间差异均无统计学意义（ P＞0．05）。膀胱温、直肠温均与血液温度呈高度正相关（ r＝0.9689、0.9646，P＜0．01）。结论感染性休克患者直肠温或膀胱温的变化可以反映中心温度的变化。
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膀胱温测定在心肺复苏患者中的应用价值
目的：探讨膀胱温测定在心肺复苏患者中的应用价值。方法纳入心肺复苏患者14例，在入院即刻（ T0）以及亚低温治疗1 h（ T1）、亚低温治疗24 h（ T2）、复温开始的1 h（ T3）、复温24 h（ T4）5个时点分别测定患者的血温、膀胱温、腋温、直肠温和耳温。结果5个时点5种测量体温的方法比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。其中血温与膀胱温测量值完全一致，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论膀胱温度监测可较好地应用于心肺复苏患者。
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两种核心体温监测方法在体外循环变温过程中的应用
目的 比较在体外循环手术变温过程中直肠温度与膀胱温度变化的灵敏性,为体外循环手术温度监测提供更稳定可靠的方法.方法 将重庆医科大学附属第一医院2016年6~12月开展的体外循环手术150例患者作为观察对象,同时监测在体外循环开始时及降温3 min、5 min、7 min以及复温开始时及复温5 min、10 min、20 min各时刻的鼻咽温、膀胱温和直肠温度,将直肠温和膀胱温做比较,同时再与鼻咽温做比较.结果 体外循环开始及复温开始时刻膀胱温和直肠温几乎一致,差异无统计学意义(P>0.05);在降温3 min、5 min、7 min及复温5 min、10 min、20 min各时刻膀胱温分别为(36.258±0.6685)℃、(35.488±2.1410)℃、(35.379±1.0194)℃、(31.142±1.5992)℃、(31.933± 1.7581)℃、(33.304±1.4242)℃;而直肠温为(35.138±0.9739)℃、(34.112±1.1058)℃、(33.108±1.1254)℃、(31.388± 1.5034)℃、(32.475±1.7981)℃、(34.163±1.3383)℃,差异均具有统计学意义(P<0.05);无论在降温还是复温阶段,直肠温和膀胱温同时和变化灵敏的鼻咽温比较,直肠温与鼻咽温的相关系数更大,直肠温和鼻咽温的差值的均值和标准差均比膀胱温与鼻咽温的差值小,在变温过程中,直肠温比膀胱温变化更快、更灵敏,尤其在降温过程中.结论 在体外循环变温过程中,直肠温更准确快速地反映患者的核心体温.
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膀胱温与直肠温在Bentall加Sun's手术中的监测比较
目的 比较膀胱温与直肠温在Bentall加Sun`s手术中的监测差别与护理特点.方法 选取Bentall加Sun`s手术患者患者40例作为研究对象,将其随机分为A组(膀胱温监测)与B组(直肠温监测),各20例.在入室时(T1)、体外循环开始时(T2)、停循环时(T3)、开始复温时(T4)、开升主动脉时(T5)、体外循环停机时(T6)、出手术室时(T7)分别测量鼻咽温、直肠温、膀胱温.并统计降温、停循环、复温、体外循环及手术时间.结果 A组与B组降温阶段膀胱温的降温速率为(0.16±0.03)℃/min略低于直肠温的(0.17±0.04)℃/min,复温阶段膀胱温升温速率为(0.13±0.03)℃/min略高于直肠温的(0.12±0.03)℃/min,差异无统计学意义(P>0.05).T3膀胱温与直肠温比较,差异有统计学意义(P<0.05),T4膀胱温与直肠温比较,差异有统计学意义(P<0.05).其余两组间各个时点的监测膀胱温度与直肠温度、鼻咽温度变化比较,差异无统计学意义(P>0.05),三者的监测能及时反映手术期间患者的体温变化.为手术的降温复温提供了准确的科学依据.结论 Bentall加Sun`s手术期间膀胱温监测及时准确,可替代直肠温监测,并具有反应灵敏操作便捷的优点.
