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湿化剂改善肺水肿氧疗效果机理的实验研究
目的初步探讨湿化剂改善肺水肿氧疗效果的作用机理.方法复制急性肺水肿动物模型,并分组给予不同浓度的乙醇湿化给氧,观察吸氧前后PaO2和BALF中SOD和磷脂含量、血浆NO以及肺系数的变化.结果各组PaO2在吸氧后均明显增高(P<0.01),尤以15%、25%乙醇氧组增高显著;15%、25%乙醇氧组BALF中SOD的含量明显高于50%乙醇氧组(P<0.05),15%乙醇氧组BALF中磷脂含量明显高于其他各组(P<0.05);浓度越高的乙醇对水肿液的消泡作用越强, 但同时有较多的蛋白絮状沉淀物形成.结论 15%乙醇为佳浓度湿化剂;湿化剂对肺水肿氧疗效果的影响除与其消泡作用有关外,亦受其他因素影响.
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机械通气患者气道湿化相关综述
机械通气(mechanical ventilation)是利用呼吸机产生气流给病人供氧,通过增加通气量、改善换气和减少呼吸功来达到改善缺氧、调节二氧化碳和机体酸碱平衡的辅助措施.但是人工气道的建立使呼吸道的加温加湿功能丧失,水份丢失增多,导致呼吸道分泌物干结,纤毛活动减弱,进而容易致气道阻塞、肺不张或感染率升高等严重并发症.据报道[1],肺部感染率随着气道湿化程度的降低而升高.而当充分湿化时,即使是没有咳嗽反射的昏迷病人,也能保持呼吸道纤毛运动活跃从而保证有效的呼吸道分泌物引流,使人工气道的病人气道通畅.随着医学技术的发展,各种湿化装置也应运而生,湿化剂也有更广的选择.近年来临床工作者进行了大量的临床研究.现将其中的湿化方式,湿化剂的选择等作以下综述.
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干湿剂型米索前列醇用于妊娠中期引产有效性和安全性的系统评价
目的 系统评价干湿剂型米索前列醇用于妊娠中期引产的有效性及安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2015年11期)、Web of Science、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,搜集干湿剂型米索前列醇用于妊娠中期引产的随机对照试验(RCT),检索年限均为建库至2015年11月.由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入5个RCT,742例患者.Meta分析结果显示:与米索前列醇干片剂相比,湿片剂可缩短引产时间[MD=-0.41,95％CI(-0.75,-0.08),P=0.02].但在24小时、48小时内引产成功率、恶心、呕吐、发热、寒战、腹泻、胎盘滞留、失血量以及米索前列醇总剂量方面,干、湿片剂两组间差异均无统计学意义.结论 现有证据表明,米索前列醇湿片剂用于妊娠中期引产能缩短引产时间,未增加不良反应.鉴于纳入研究数量有限,研究质量参差不齐,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证.
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不同雾化吸入法在全麻胆囊切除术老年患者中的应用比较
全麻气管插管后,由于呼吸道免疫屏障消失,破坏机体防御机制,呼吸道湿化不足致纤毛运动减弱,呼吸肌功能减弱,肺容量和肺活量减弱,客观上增加了排痰的难度[1-2].有效的气道湿化对保证气管插管患者呼吸道通畅有重要作用[3].2010年2月-2010年12月,对全麻胆囊切除术后老年患者采用不同雾化吸入法进行气道湿化,现将观察结果报告如下.
